昨天是国际社工日（每年3月的第三个星期二）。目前，杭州一共有1.4万名专职社工。
“小芸，我求求你，这是最后一次。再也不要把我送去医院抢救了，好不好？”
拱墅区和睦路451号的杭州市社会福利中心里，84岁的陈奶奶拽着秦芸的手指，哆嗦着双唇，不停地重复着这句话。
这是她第7次请求。
30多岁的秦芸，是土生土长的杭州人，现在是杭州市社会福利中心的一名社工，也是临终关怀项目的负责人。在福利中心，80周岁以上的老人有1100多位。9年来，她带着团队，共陪伴200多位老人走完了生命的最后一程。
数百张照片
记录着“人生大结局”
秦芸还有一个头衔——“浙江省专业社会工作领军人物”，这样的人才，在杭州不足10人。
她学过教育学、心理学，做过数学老师、心理咨询师。2016年，她做了一个重要的决定——到杭州市社会福利中心做一名专职社工。
成为社工后，秦芸发现，老人其实很需要心理抚慰，“尤其是即将走向生命终点的老人，他们更需要关怀和心理上的支持”。
“不过，80岁以上的老人很少主动寻求心理咨询。”秦芸说，“他们更需要我们主动走近他们，耐心倾听他们的心声，帮助他们解决实际问题。”
2019年，杭州市社会福利中心成立浙江省首家养老机构内部社工工作室——芸汐工作室，由秦芸领衔，重点关注护理员的减压管理和老人的心理社会支持。不久后，杭州市社会福利中心又成为浙江省首批开展临终关怀项目的试点单位之一。
老人希望在生命的最后阶段是什么样子？如何好好与世界告别？年轻人能为走向生命终点的老年人做些什么？
2020年，秦芸带着这些问题，和团队集中攻关临终关怀项目，“守护老人在生命最后一程的尊严和价值”。
复盘关键对话、观摩督导个案、角色换位扮演……秦芸一步步摸索，一步步学习，带着团队服务了200多位临终老人。
“摸着石头过河”的秦芸，现在已经是一名“老师”，培养专业社工。
在她的手机和电脑里，数百张照片记录着200多位老人的“人生大结局”，每每打开，都让她觉得五味杂陈。
“有的老人把我当作女儿；有的老人在临终时紧紧握着我的手；有的老人苦苦等待了大半辈子，终究等不来最爱的人；有的老人在弥留之际，不停呼唤着老伴的小名……”秦芸指着一张张照片向我介绍，每一张照片背后的故事，她都记得。
临终关怀的目的是什么？
“在症状缓解、心理支持和生活质量提升等方面，为得了重症或者慢性疾病的患者提供全方位的服务。”秦芸说，“这适用于疾病发展的各个阶段，不仅仅是在生命末期。”
秦芸的工作，就是根据老人和家属的实际需求，开展个案管理，比如，关注他们的情绪、心理，提供心理疏导、资源链接等个性化、全方位、全过程的服务，让老人能在爱与尊严中走完生命的最后一程。
关注生命质量
也关注死亡质量
“奶奶，给你照片，笑得真好看。”
“小芸来了啊，给我看看。”
3月15日下午，在杭州市社会福利中心，96岁的周奶奶从秦芸手里接过一张合影。照片里有两个人，一边是周奶奶，一边是隔壁楼的“老姐妹”。上周，“老姐妹”病重后，周奶奶特意让秦芸帮她们拍张照片。
“他们还是希望我留下（身体的）一个部位，让他们有点念想。你说可以吗？”拿着合影，周奶奶又说起了孩子们对自己想捐献遗体的看法。
一面是老人的选择，一面是家人的不舍。在临终关怀的过程中，社工们面临最棘手的问题之一，便是家属与老人意愿不一致时的艰难抉择。
曾经，有一位老人不想接受过度医疗，希望平静离世，但家属却认为：不全力抢救，就是不孝顺。
在这种情况下，社工们要站在中立的角度，尊重老人的意愿，同时又要顾及家属的情感，从老人的痛苦、生命质量等多个角度分析，在两者之间找到平衡。
还有一位老人，弥留之际，昏迷多日，家属已经做好了最坏的准备。老人年轻时，非常喜欢吃炸鸡。于是，秦芸买来了一桶炸鸡，放在老人床边。老人在闻到香味后，突然醒了过来，与家人度过了最后的温馨时光。
对秦芸来说，那一刻，她深刻体会到，“临终关怀不仅仅是医疗和护理，也不仅仅只是帮助老人缓解各类不适症状，还要细心发现老人的情感需求，让他们在临终前少病痛、多舒适、有尊严”。
年前，有位老爷子病重，家属想把他送到医院治疗，但老人只有最后一个心愿，就是在福利中心度过最后一个春节。
经过秦芸在中间的多次沟通，家属终于理解了老人的需求。最后，在全家人的陪伴下，老人平静地离开了。
“我们不仅要关注老人的生命质量，也要关注死亡质量。老人离开后，我们还要关注家属和其他老人的情绪、心理。帮助他们共同面对死亡，减少恐惧和焦虑。”
为社会写诗的人
根据浙江省民政厅的数据，截至2024年底，浙江省60岁以上的老年人口已超过1200万，占总人口的25%以上。随着老龄化社会的加剧，临终关怀的需求日益增长。目前，浙江省仅有5家机构开展临终关怀服务。
“临终关怀不仅仅是个人和家庭的问题，更是社会问题。”秦芸认为，当下需要更多的社会工作者和专业团队，为老人和家属提供支持。同时，也需要加强社会的生命教育，帮助人们正确看待死亡，减少对临终关怀的恐惧和误解。
目前，芸汐工作室正在推动“生前预嘱”项目，鼓励老人在清醒时，提前规划自己的临终安排，包括是否接受抢救、财产分配等。
秦芸说，可能很多人都会有一个误解，认为临终关怀会做的只是生命末期的护理，其实不然。这是一种全面的照护方式，涉及医疗、心理、社会和精神层面，一旦医生对患者病情进行了专业评估，预估生存期仅有6个月，养老机构的社工们便会介入，扮演协调者和心灵抚慰者的角色。
秦芸认为，“这不仅是对老人和家庭的尊重，也是在维护社会稳定”。
昨天是第19个国际社工日，设立国际社工日的目的，是唤起大家对社会工作的认同，强调社会工作者的角色，提升社会工作者的专业形象。
2024年，报名全国社会工作者职业资格考试的人数达188.9万，创历史新高。截至2024年6月，全国共有116.1万人取得社会工作者职业资格证书。
随着社会治理对专业社会工作者的需求持续增长，社工的角色也逐渐被人们认可。
社工，是社会工作者的简称，并非“社区工作者”，其工作内容涵盖社会生活的方方面面：从脱贫攻坚到乡村振兴，从社会救助到儿童保护，从社区矫正到禁毒戒毒。他们，是基层社会治理的重要参与者，也被称为“为社会写诗的人”。
来源：橙柿互动·都市快报
本文链接：http://www.gihot.com/news-1-43098-0.html“再也不要把我送去抢救了，好不好？”9年来，她陪伴杭州200多位老人走完最后一程
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