基层如何应对儿童呼吸道疾病？国家卫健委答21记者：提升儿科诊疗能力，加强药品储备

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21世纪经济报道记者贺佳雯重庆报道 2023年12月5日，国家卫健委在重庆召开专题新闻发布会，介绍《基层卫生健康便民惠民举措》的落实情况。

《基层卫生健康便民惠民举措》是在今年8月初国家卫健委办公厅印发的。国家卫健委新闻发言人胡强强介绍，四个月来，各地结合工作实际积极推进落实，围绕方便居民就医、优化服务提供、改善服务体验等方面，进一步深化实化有关举措，不断推出多样化、个性化的便民惠民服务。

国家卫健委基层司副司长、一级巡视员诸宏明进一步举例，山东省基层医疗卫生机构为居民提供周末疫苗接种和门诊延时服务，8月份以来，近260万群众在周末获得疫苗接种服务，占总接种服务人次数的30%；近440万群众在工作日午间、夜间，节假日及周六周日就诊，占门诊总就诊人次数的18%。北京市针对近期儿童呼吸道疾病患者感染人数较多的情况，在部分社区卫生服务中心增加周六周日儿童诊疗服务，有效缓解当前儿科呼吸道疾病诊疗压力，全力适应患者就医需求。

会上，21世纪经济报道记者提问：“今年秋冬季以来，多地儿童呼吸道疾病发病呈上升趋势，儿科医疗负荷较重，重庆基层医疗卫生机构是如何应对的？”

重庆市卫生健康委党委书记、主任张维斌回应，目前，重庆市儿童呼吸道疾病有所增多，但全市医疗服务总体平稳有序。重庆市卫健委组织基层医疗卫生机构重点做好几个方面工作。

一是做到基层儿科应开尽开。目前，重庆市有865家基层医疗卫生机构可提供儿科服务，其中独立设置儿科的有404家，提供住院服务的有711家。各基层医疗卫生机构发热诊室应开尽开，并开展24小时服务，以及延时服务、周末门诊等。通过媒体对机构名称、地址、联系方式、服务内容等进行了公布，方便群众合理选择、就近就诊。

二是提升基层儿科诊疗能力。近年来，依托重庆医科大学附属儿童医院，持续加强基层儿科医师培训培养。近期，针对儿童呼吸道感染相关疾病上升情况，对基层医疗卫生机构医务人员进行多轮次培训，不断提升呼吸道疾病的诊疗能力和重症的早识别、早转诊的能力。

三是加强基层药品储备。全市制定了呼吸道疾病药品储备清单，建立了动态监测和调配机制，确保基层医疗卫生机构药品储备充足，能够适应各项救治工作需求。

四是发挥医联体上下协同作用。按照分级诊疗原则，区县级医疗机构通过远程诊疗方式，加强对基层医疗卫生机构的技术指导；畅通患者上下转诊的绿色渠道，将一般病人留在基层诊治，重症患者及时转诊到上级医疗机构，保障患儿能得到及时有效救治。比如，在忠县人民医院的指导下，拔山镇卫生院的儿科服务能力得到显著提升，建立起了完善的转诊绿色通道，积极有序地应对了近期儿童呼吸道疾病发病上升的趋势。

在发布会召开地点，重庆市忠县拔山中心卫生院近一个月以来，儿科门诊和住院接诊的呼吸道疾病儿童明显增多，儿科门诊人次较去年同期增长20%，住院接诊较去年同期增长近15%。

该院院长陈世健说：“我院有效保证来院患儿的医疗救治，通过与县人民医院儿科转诊绿色通道转诊儿科、急危重症3人次。”

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