打通医保服务“最后一公里”
张 晓
近日,国家医保局联合国家卫健委发布通知,确保2024年底前将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理,有行政村存在多个村卫生室的,至少保障1个村卫生室纳入医保定点管理。
农村居民看病就医是基层医疗服务的薄弱环节,特别是老人、儿童就医购药频率相对较高,但一些地方位置偏僻,交通不便,老幼患者前往县乡医院费时费力。村卫生室是农村医疗卫生服务体系的基础,与广大农村地区群众联系最直接,是实现医疗保障服务的“最后一公里”。将村卫生室纳入医保定点管理,是筑牢农村居民健康防线的关键之举。
随着医保服务向村级医疗机构推进,农村居民在家门口就能获得实惠的医疗服务,就医成本也随之下降,更加彰显公共医疗服务的均衡性、公平性。同时,医保服务的触角不断向基层延伸,也将进一步提高农民医保基金使用效率,有助于激发农民参保积极性。
打通医保服务“最后一公里”,能倒逼基层医疗服务质量提升。在一些农村地区,村医队伍老化、医疗设备短缺、服务水平滞后等问题制约着农民就近就医意愿。随着医保定点管理范围拓展,将吸引更多患者前往村卫生室就医。一方面,有助于丰富基层医疗经验,助推诊疗水平提升,进而更好满足患者就医需求,形成良性循环;另一方面,更多农民选择家门口看病,在一定程度上也能缓解上级医院压力,提升医疗资源配置效率。
打通医保服务“最后一公里”,还有不少短板要补齐。比如,在偏远农村,要协调网络运营商、软件公司等机构共同解决网络覆盖问题,加强村卫生室数字化建设,让医保结算落到实处。同时,医保服务下沉,也对基层医疗队伍提出更高要求。要加大基层医务人员技能培训力度,鼓励医疗人才进村,提升基层诊疗水平。
此外,还需加强对医保基金使用的监管,坚决防止虚假诊疗、骗保套保乱象,通过规范村卫生室诊疗收费行为、常态化监管异常报销情况、开展专项检查等多种方式,确保医保基金平稳安全运行。
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