“你的心功能太弱，一旦处理不好，很有可能术中心衰致死。”医生的话，对57岁的李女士来说，如同晴天霹雳。
此前，李女士持续两个月胸闷，她来到山东大学齐鲁医院心血管内科就诊。本以为只是小毛病，检查结果却让她大吃一惊：冠脉钙化明显，右冠状动脉中段完全闭塞，其余两支狭窄程度分别达到95%以上和50%以上……用心血管内科主任医师杨建民的话来说，她的心脏就像一个动力不足的汽车马达，几乎“开”到了悬崖边上。
据了解，人体心脏的血液供应主要由冠状动脉系统完成。冠状动脉共有三根分支，覆盖了心脏的大部分区域。一旦堵塞，就会导致血流受阻或完全中断。李女士随时面临心肌缺血甚至梗塞等风险，必须马上手术。
“常用的介入手术放冠脉支架并不可行。一旦出现血管破裂，情况将很难控制。”杨建民说，“或许可以在外科做开胸手术，用心脏搭桥代替已堵塞的冠脉功能。”心血管内科主任张澄召集心外科专家会诊，但这个想法很快被推翻：心脏条件差，病变复杂，开胸或将让病人陷入巨大风险。
“如果能用足够的血流‘撑开’冠脉，支架置入就安全多了。”一种从未使用过的治疗方案浮现在杨建民的脑海――在“经皮跨瓣膜心室辅助系统”（pVAD）支持下进行介入手术，为患者放置冠脉支架。pVAD是一种辅助设备，可为高危冠状动脉介入治疗患者和心源性休克患者进行术中和术后短期心脏支持。它通过皮肤插入体内，经血管到达心脏，并支持心脏泵血。今年春节前，在张澄带领下，国产“经皮跨瓣膜心室辅助系统”项目落地山东大学齐鲁医院心血管内科。
“值得一试！”专家一致同意。虽然前期动物实验效果比较理想，但首次使用pVAD对医生来说，无疑是一种压力。“我们担心这个系统不稳定，在术中遇到一些困难时，它不能支撑患者的生命体征。”杨建民坦言。患者及家属的支持，给了他们信心。
3月4日，在齐鲁医院齐鲁楼南塔12层心血管内科CCU病区，伴随着心脏监护器“嘀，嘀，嘀……”的节奏，手术开始了。杨建民小心翼翼取出辅助装置，通过介入手术为李女士植入，过程非常顺利。两三分钟后，装置启动、开始帮助左心泵血，屏幕上，李女士的舒张压一点一点升高。在心脏重症团队配合下，3枚支架被依次植入，闭塞血管开通，李女士心脏功能逐渐恢复。大约90分钟后，手术结束，辅助系统被成功取出。
术后，李女士的身体状况明显改善。杨建民说：“小小的‘心脏马达’发挥了大作用。”
3月7日，李女士出院，这标志着山东首例国产“经皮跨瓣膜心室辅助系统”被成功应用。杨建民介绍，3月21日，山东大学齐鲁医院心血管内科团队又完成一例“经皮跨瓣膜心室辅助系统”支持下的介入手术。
（记者 李丽 任戌盈 黄鑫 实习生 张瑞）
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