21世纪经济报道记者 林昀肖 北京报道 10月27日上午8:30，为期四天的2024年医保目录现场谈判竞价在北京正式启幕。
在此之前，国家医保局宣布，本次医保目录现场谈判/竞价将于10月27日至30日在北京举行，预计11月揭晓调整结果，新修订的药品目录将于2025年1月1日起正式实施。
21世纪经济报道记者于10月27日下午抵达国家医保谈判现场——全国人大会议中心门外，进行实地采访。
全国人大会议中心门外 21世纪经济报道记者林昀肖摄
下午14:00，全国人大会议中心门口已集结众多药企代表和媒体人士，静待国家医保谈判下半场的开启。14:10，药企代表们依次被叫到名字，步入会场，彼此加油鼓劲。随着代表们逐一入场，会议中心门口渐趋宁静，三三两两的人群或聚集讨论，或车辆停靠路边等待消息。
据21世纪经济报道记者现场目击，15:10、15:25、15:55、16:10、16:15等时段，陆续有药企代表完成谈判走出会场，每组通常为三人。15:25和16:10各有两组代表步出会场。药企代表离开时，门卫严格禁止场外人员拍照。
完成谈判的药企代表神态各异，有的面带微笑轻松交谈，有的则面色凝重沉默不语。面对记者的提问，多数代表选择保持沉默。例如，15:10，三位手持行李的代表走出会场后，在路边悠闲踱步，低声交谈，稍作停留后一同乘车离去。15:25，三位走出会场的代表面带笑容，轻松自如，交谈着离开；而另外三位则急匆匆地叫车，安排接下来的行程，对记者的提问未予回应。
代表完成谈判后离开 21世纪经济报道记者林昀肖摄
据了解，首日谈判涵盖的药品包括降压药、消化类药物、抗病毒药物、麻醉镇痛药等。参与谈判的企业有恒瑞医药、科伦药业、信立泰、默沙东、赛诺菲、第一三共、信达生物、百奥泰、康缘药业等。
在降压药领域，天风证券研报指出，2024年国家医保目录初步形式审查名单中，多款治疗高血压的ARB+CBB单片复方制剂（SPC）药物入选，如阿利沙坦酯氨氯地平片、氨氯地平氯沙坦钾片（I）、氨氯地平氯沙坦钾片（II）、替米沙坦氨氯地平片（II）。苯磺酸氨氯地平干混悬剂也通过了本次医保目录的初步形式审查。同时，被纳入2024版《中国高血压防治指南》的盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）新药依普利酮片也成功入围。
在降脂药领域，PCSK9靶点产品同样备受瞩目。天风证券介绍，国内以PCSK9为靶点的降血脂药物包括国产药物如信达生物的托莱西单抗、康方生物的伊努西单抗和君实生物的昂戈瑞西单抗，以及进口药物如赛诺菲的阿利西尤单抗、安进的依洛尤单抗和诺华的英克司兰钠注射液。阿利西尤单抗和依洛尤单抗已纳入2021年国家医保目录，而托莱西单抗和英克司兰钠注射液已通过2024年医保目录的初步形式审查。其中，诺华英克司兰钠与信达托莱西单抗的直接竞争尤为引人关注。
根据国家医保局官网信息，2023年新增进入医保目录的105个药品，前三季度已惠及797.8万人次，9月份药品销售额是1月份的7倍。6年来，新增的446个药品，在协议期内医保基金累计支出超过3400亿元，受益人次达8亿，推动相关药品销售总额接近5000亿元。统计显示，目前全国公立医院采购的药品中，目录内药品采购金额占比已超过90%。
按照《2024年国家医保药品目录调整工作方案》，自7月1日起启动的国家医保药品目录调整，经过形式审查、专家评审、结果确认，共有162个通用名药品确定参加谈判/竞价。国家医保局坚持“一年一调”，及时将符合条件的新药好药纳入医保目录。过去6年，累计新增调入药品744种，目录内西药和中成药的数量增至目前的3088种。
近期，国家医保局组织医保管理、药物经济学等方面的专家，对拟谈判/竞价药品进行测算，重点关注职工/居民医保基金影响和药物经济学评价。期间，组织专家代表与相关企业一对一沟通，交流测算思路和重点，充分听取企业意见建议，以提升测算工作的科学性和合理性。
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