作者：曾媛 上海市金山区山阳镇社区卫生服务中心
公益科普支持：广东省二十一世纪教育基金会
在2020年至2022年期间，因勤洗手、戴口罩、保持社交距离、居家等措施下，支原体肺炎一直处于低流行。然而自今年下半年开学以来，支原体肺炎的爆发让各个医院的门诊、急诊挤得那叫个水泄不通，此起彼伏的咳嗽声回荡在医院的各个角落，输液室都排起了长龙，学生去不了学校，家长也有自己的工作，急上加急！那么什么叫支原体肺炎？如何在不吃药的情况下治疗支原体肺炎呢？
肺炎支原体是除细菌、病毒之外的一种微生物病原体，大小介于二者之间，是目前世界上已知能独立生存的最小微生物。一般寄生在呼吸道黏膜上皮细胞内，它没有细胞壁，像是没有穿“外套”的细菌，因此对许多传统的抗生素，如青霉素和头孢类药物无效。75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）均可以杀灭肺炎支原体。
肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫或直接接触传播，潜伏期1~3周，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。儿童多从密切接触的亲属和社区中开始流行，在幼儿园、学校等封闭和人群密集的环境中，疾病的传播更为迅速。
人群对肺炎支原体普遍易感，但好发于5岁以上儿童和青少年，但今年的支原体肺炎呈低龄化，3岁以下的幼儿甚至1岁以下的婴儿均有难治和重症支原体肺炎出现。肺炎支原体感染可全年发生，每年8月到12月是肺炎支原体感染的高发期，一般在每年11月左右达到高峰。
肺炎支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。而且在发热退后咳嗽还可能继续1-2周。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。
支原体肺炎在中医看来，支原体肺炎属于“咳嗽”、“喘证”等范畴。该病的主要病因包括外邪侵袭、正气虚弱和痰瘀内阻。中医认为小儿肺炎喘嗽发生的原因，主要有外因和内因两大类。外因责之于感受六淫邪气，内因责之于小儿形气未充、肺脏娇嫩、卫外不固。其病位在肺，病机关键为肺气郁闭。中医对肺炎喘嗽的治疗，邪热闭肺是肺炎喘嗽的基本病机，热咳痰喘是肺炎喘嗽的典型症状，治疗上以开肺化痰、止咳平喘为基本法。
常见的辨证分型包括风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、毒热闭肺、阴虚肺热、肺脾气虚等。中医对肺炎喘嗽的治疗，邪热闭肺是肺炎喘嗽的基本病机，热咳痰喘是肺炎喘嗽的典型症状，治疗上以开肺化痰、止咳平喘为基本法。中医治疗方法多样，除根据不同的辨证分型采用不同的治疗方法，予以中药汤剂治疗。还可以采用小儿推拿、艾灸、针灸疗法等。
小儿推拿疗法历史悠久，是以中医辨证理论为基础，通过穴位点按推拿、调节脏腑、疏通经络、调和气血、平衡阴阳，从而改善儿童体质、提高机体免疫力，以达到有病治病，无病保健的作用。在临床上对小儿常见疾病的治疗均有良好的疗效。下面推荐一些常见的小儿推拿手法来帮助孩子退热止咳。
清天河水
定置：前臂内侧正中，腕横纹至肘横纹
连线操作：由腕横纹向肘横纹
直推时间：100-300次
补脾经
定置：大拇指桡侧缘
操作：自指尖方向向拇指根方向为补
时间：100-300次
清肺经
定置：无名指的掌面
操作：从指跟直推至指尖
时间：100-300次
揉膻中
定位：两乳头连线和前正中线交点
操作：用中指和食指的指腹按揉该穴位
时间：100-300次
捏脊
定位：背部脊柱两旁
操作：由下向上用捏法称“捏脊”。
时间：3-5遍
揉足三里
定置：外膝眼下三寸（此处是横指同身寸哦，即宝宝四指并拢后的宽度为三寸）
操作：用拇指的指腹顺时针和逆时针交替按揉
时间：100-300次
注意：小儿推拿家长自己操作仅仅只作为日常保健，操作时需要用润肤油或润肤乳作为介质。中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕在新闻发布会上提醒，老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等高风险人群要注意自我防护，室内定期通风、消毒，同时做好保暖工作，如出现不适及时就医。
本文链接：http://www.gihot.com/news-7-230-0.html治疗支原体肺炎可以不吃药？
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