随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变，心肌梗死发病逐年年轻化，患者往往以男性居多，绝经前女性因为有雌激素保护，出现心肌梗死概率较低。但符合“年轻 ”“女性 ”这些特点的人群，并不就是 “冠心病”“心肌梗死” 的“绝缘体”。近期，江苏省中西医结合医院心血管科就接诊了一位 90 后女性心梗患者。
90后女性胸痛，一查竟是心肌梗死
半个月前，31岁的杨女士在洗澡过程中突然感到胸闷、胸痛，起初疼痛十分剧烈，过几分钟就逐渐缓解，杨女士也没太放在心上，想着可能是改变体位时拉扯到肌肉了。不过在之后的1周，杨女士胸痛时不时发作，且伴有活动后气短的症状，这才请假来到江苏省中西医结合医院心血管科就诊。主治中医师吴娜接诊后，详细询问患者病史并查体，考虑符合“心绞痛”的典型表现，立即安排心梗三项及心电图检查，心电图结果提示急性前间壁心肌梗死，心梗三项指标均升高，进一步印证了心肌梗死，予立即收住入院进一步诊治。
入院完善相关检查，排除相关手术禁忌后，予以安排冠状动脉造影检查，结果显示左前降支自开口起完全闭塞，远端侧支循环形成；右冠状动脉中段狭窄95-98%，远端狭窄98%。心血管科主任医师龚觉晓、副主任中医师杨丽君等医护介入团队立即为其行前降支支架置入术，择期再处理右冠状动脉，手术过程很顺利，术后杨女士胸痛未再发作，5天后病情稳定后予以出院。
“像杨女士这样，前降支近段血管闭塞伴有远端侧支循环的，都是之前血管就已经高度狭窄，又突然发生斑块破裂，导致血栓堵塞了血管。也就是说，她的血管狭窄不是近期突发的，而是一个长期发展过程，就像右冠状动脉现在的状态。”杨丽君主任说道。
不良习惯是真凶，自述几乎每天一杯奶茶
吴娜医生经过深入了解后发现，杨女士平时工作压力大，加班熬夜是生活常态，为缓解疲劳，几乎每天1杯奶茶，平日饮食也不控制，几乎没时间锻炼，近几年体重直线上升，目前已近100kg。既往有“多囊卵巢综合征”病史，也并未规范治疗。住院期间，经检查还发现杨女士血糖、血脂明显升高，尿酸升高，明确诊断为糖尿病、高脂血症、高尿酸血症。
奶茶是年轻女性喜爱的饮品，但高糖、高热量却会带来极大的危害，导致肥胖、血糖升高等，里面的咖啡因还会导致心慌、心跳加速甚至早搏。偶尔解馋可以，长期饮用危害极大，肥胖、高血糖、高血脂、精神压力大，这些都是导致冠心病的高危因素。
妇产科主治中医师陈玥表示，目前大众对于多囊卵巢综合征的认知，多停留在月经不调，不易怀孕上。然而大量临床资料证实，“没有生育需求就不用治疗多囊”这种想法是绝对不可取的。多囊卵巢综合征除了会给身体带来近期危害，如肥胖、多毛、痤疮、脱发、月经不调和不孕等；更严重的是会引起一列远期危害，包括冠心病、心肌梗死等心血管疾病、糖尿病的发病率显著增加，且患者发生子宫内膜增殖症和I型子宫内膜癌的风险更高。
吴娜医生提醒大家，良好的生活习惯是健康的基石，要从年轻开始养成健康意识，戒烟酒，加强锻炼，控制体重，避免高糖、高脂等垃圾食品。定期体检，监测血压、血脂、血糖、尿酸等水平，控制体重及腹围，如指标出现异常，或出现心慌、胸闷、胸痛等症状，应及时就诊，在专科医师指导下尽早干预。
通讯员 殷舒月 罗鑫 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航
编辑：秦小奕
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