走进老年人的房间、凑近老年人的身边，你是否也曾闻到一股奇怪的味道？近日，“身上有老人味可能是疾病信号”冲上微博热搜，引发广大网友的讨论。南京市中医院老年病科副主任中医师张冠成表示，无论中西医，在临床中不寻常的气味确实是重要的“信号”，门诊中也不乏有老人就是因为被说有着特殊的、让人不太能接受的气味前来就诊。例如烂苹果味可能预示较为严重的糖尿病、氨臭味可能预示肾脏问题，腐臭酸臭味可能预示口腔、胃的问题……
图源 视觉中国
是真的！老人味可能源于2-壬烯醛分泌量加大
“‘老人味’确实是存在的，还可以细分为生理性和病理性两种。”张冠成告诉记者，门诊中也不乏有老人就是因为被说有着特殊的、让人不太能接受的气味前来就诊。
为何年纪大了就会产生老人味？专家介绍，首先这种特殊体味的来源之一是一种叫做2-壬烯醛的物质。相关研究表明，2-壬烯醛是一种不饱和醛，本身就具有令人不快的油腻味和腐草味。有国外的研究报告中显示，在中老年人群中可以检测到这种物质，且随着年龄增长、人体衰老，这种物质分泌量会加大，并在日常代谢中通过汗腺散发。因此如果中老年人长期待在密闭环境中，特别是天冷的时候不经常开窗换气，就很容易使这种气味堆积，甚至弥漫开来。而这也是“老人味”的生理性原因之一。
而与此同时，清洁不到位也是重要的生理性原因。“比较多见的如口腔、皮肤、会阴部，这些部位如果属于清洁或者清洁不到位，也会产生不好的气味”，专家解释道。
别忽视！这几种气味代表的疾病很典型
张冠成告诉记者，除了生理性的原因之外，病理性的“老人味”就更值得引起重视，因为它们可能正是疾病的“信号”。他解释，因为人呼出的气体基本就是氧气、二氧化碳、氮气、水蒸气以及代谢过程中产生的各种有机气体，这些有机气体都是通过血液循环进入呼吸系统再排出体外的。当身体出现了疾病，某种或者几种气体的浓度超出一定范围，就有可能散发异味。
“最常见、好判断的就是有些人身上会闻到一股尿味，其实也就是氨臭味。”张冠成指出，氨臭味是肾脏健康出现问题的典型代表。由于肾功能不佳导致体内的废物无法正常排出，滞留在体内的水溶性毒物随着血液循环跑到全身，因此流汗或用嘴巴呼吸的时候，这股特殊的尿味或者说氨的气味就会冒出来。不过值得注意的是，有些口腔问题、消化系统等出现问题也会产生类似的异味。
而另一种典型的“异味”就是烂苹果味。“对于医生来说，这是特别具有针对性的异味，很可能与糖尿病相关，而且是血糖控制较差而出现的酮症。”张冠成介绍，当严重的糖尿病患者血糖没有控制好，长期超标时，体内的脂肪和蛋白质会加速分解产生酮体扩散到血液中，使得呼气就会散发出一种酸酸的烂苹果味道。“这样的情况在临床上时有发生，就需要立刻进一步检查并且治疗。”
此外，张冠成提醒，因为现在感染幽门螺杆菌的人不在少数，感染后也可能出现口臭。而上呼吸道疾病如鼻窦炎、咽喉炎或扁桃体炎，也可能因分泌物黏附于舌根或口咽部产生腐败气味。
可去除！专家为您支几招
“西医诊治看重气味的辨别，中医‘望闻问切’的‘闻’除了用耳朵听，也有用鼻子闻的意思，因此气味确实是不容忽视的‘疾病信号’。”张冠成建议，对于老人及其家人来说，除了重视这些信号及时就医外，对于非病理性的气味也可以从一下几个方面去除：
1、 加强清洁，尤其注意口腔、耳后、颈部、四肢、会阴部的清洗。如果佩戴假牙还需留意假牙的清洁护理；房间应通风散气，衣物要适时更换。
2、 清淡饮食，多吃富含维生素和抗氧化物的食物，如蔬菜水果、坚果类食物。减少高糖、高碳水、高脂肪、高盐的食物摄入；
3、 增加运动，65岁及以上的成人每周至少要进行150~300分钟的中等强度有氧身体活动，运动方式应多样化，如快走、慢跑、跳舞等，中国传统保健运动五禽戏、八段锦、太极拳也是不错的选择。
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
校对 盛媛媛
编辑 刘丽
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