为防范和化解保险欺诈风险,提升保险行业全面风险管理能力,保护保险活动当事人合法权益,维护市场秩序,促进保险行业高质量发展,金融监管总局近日发布《反保险欺诈工作办法》(以下简称《办法》),自2024年8月1日起施行。v8L即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com
《办法》共6章、37条,主要内容包括:一是明确反欺诈工作目标是建立“监管引领、机构为主、行业联防、各方协同”四位一体的工作体系,反欺诈体制机制基本健全,欺诈违法犯罪势头有效遏制,行业欺诈风险防范化解能力显著提升,消费者反欺诈意识明显增强。二是明确反欺诈监管职责,规定金融监管总局及其派出机构应定期对保险机构欺诈风险管理体系的健全性和有效性进行检查和评价,对相关行业组织反欺诈工作进行指导。三是明确保险机构反欺诈职责任务,从组织架构、内部控制、风险识别与处置、信息系统和数据管理、宣传教育等方面予以规范。对政策性保险欺诈风险管理提出特别要求。四是明确相关行业组织反欺诈职责分工,规定大数据反欺诈基本流程和各参与主体职责。五是明确反欺诈对外协作要求,规定与公安司法机关、相关行政主管部门以及地方政府职能部门在行刑衔接、联合执法、信息共享等方面加强合作。v8L即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com
为防范和化解保险欺诈风险,提升保险行业全面风险管理能力,保护保险活动当事人合法权益,维护市场秩序,促进保险行业高质量发展,近日,金融监管总局发布《反保险欺诈工作办法》(以下简称《办法》)。有关司局负责人回答了记者提问。v8L即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com
答:近年来,保险欺诈团伙化、职业化、跨地区、跨机构案件渐趋增多。《反保险欺诈指引》部分内容已不适应当前反欺诈工作需要。为此,金融监管总局起草了《办法》,强调顶层设计,加强统筹;突出反欺诈工作中的消费者权益保护;强化科技赋能和大数据应用,推动大数据反欺诈工作新模式。v8L即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com
第一章总则,规定了欺诈定义、目标任务、工作流程、网络数据安全和消费者权益保护等内容。明确了反欺诈工作目标是建立“监管引领、机构为主、行业联防、各方协同”四位一体的工作体系,反欺诈体制机制基本健全,欺诈违法犯罪势头有效遏制,行业欺诈风险防范化解能力显著提升,消费者反欺诈意识明显增强。v8L即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com
第二章反欺诈监督管理,明确了反欺诈监管职责,金融监管总局及其派出机构应定期对保险机构欺诈风险管理体系的健全性和有效性进行检查和评价,对相关行业组织反欺诈工作进行指导。v8L即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com
第三章保险机构欺诈风险管理,明确了保险机构反欺诈职责任务,规范了组织架构、内部控制、风险识别与处置、信息系统和数据管理、宣传教育等内容。新增保险机构定期开展欺诈风险管理体系评价并向监管部门报告要求;新增政策性保险欺诈风险管理的特别要求;新增强化核保端和理赔端风险信息核验要求,要提升理赔质效,不得拖延理赔、无理拒赔。v8L即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com
答:深入贯彻落实中央金融工作会议精神,以推动保险业高质量发展,保护消费者合法权益为中心,以强化科技赋能和大数据应用为手段,搭建“监管引领、机构为主、行业联防、各方协同”的反欺诈工作框架,充分发挥保险公司主体责任和行业组织统筹协调作用,加强与公安司法机关行刑衔接和相关行政主管部门执法协作,加强反欺诈宣传教育,提高消费者反欺诈意识,建设行业内外协同推进的反欺诈工作模式。v8L即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com
《办法》第五章专门规定了反欺诈对外协作内容,涵盖了行刑衔接、案件移送与打击、行政部门监管协作、央地协同、跨境合作等。金融监管总局及其派出机构建立健全反欺诈行政执法与刑事司法衔接机制,及时移送涉嫌犯罪案件线索,针对重点领域、新型、重大欺诈案件,开展联合打击或督办。加强与市场监管、司法行政、医疗保障等部门的协作机制建设,在信息共享、通报会商、线索移送、交流互训、联合执法等方面开展合作。加强与地方政府职能部门的协调联动,推动建立反欺诈常态化沟通机制,及时通报重要监管信息、重点风险线索和重大专项行动,加强信息共享和执法协作。加强反欺诈跨境合作,建立健全跨境交流与合作的框架体系,指导行业组织加强与境外反欺诈组织的沟通联络。v8L即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com
答:我们就《办法》组织了多轮征求意见,并面向社会公开征求了意见,对各方面提出的修改意见进行了认真研究,绝大部分意见已采纳。相关各方均表示,制定《办法》是发挥各方力量,形成工作合力,防范打击保险欺诈违法犯罪的重要举措,非常及时也非常必要。v8L即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com
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据央视新闻消息,中央气象台7月30日傍晚继续发布暴雨橙色预警。30日,我国南北方都有明显的降雨区域。北方降雨集中在华北、东北一带,多地有暴雨或大暴雨。南方降雨集中在西南和华南地区,四川、重庆、云南、广西等地雨势猛烈。那么,南北方都出现强降雨,气象成因是什么?v8L即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com
中国气象局高级工程师 李宁:通常情况下,我国的主雨带是自南向北逐渐移动的,在7月下旬到8月上旬这段时间是正值华北东北的雨季,那这个时候北方暴雨多,南方则是以持续高温为主。v8L即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com
但是像最近几天这种南北方同时经历大范围的暴雨,甚至大暴雨的强降雨,其实是不多见的。这与台风“格美”有关。v8L即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com
7月24日以后,台风格美先后登陆了台湾和福建,并且深入内陆以后,在江西一带龟速移动。虽然台风雨中断了南方的高温,但是却给福建、江西,尤其是湖南、广东等地带去了极为猛烈的强降雨。包括湖南长沙在内,多地都出现了破纪录的强降雨。之后,“格美”减弱为低压,但是台风“格美”本身环流减弱慢,它携带的巨量水汽已经冲进了内陆,部分水汽甚至还随着副高边缘的偏南气流北上,远程助力了华北、东北等地的暴雨天气,使得本就处在一年之中降雨最鼎盛时期的华北、东北雨势更强。v8L即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com
比如说7月25日到28日期间,东北多地出现大暴雨,集安等地也出现了破纪录的强降雨。30日这一天,“格美”的影响虽然已经结束了,但是从云图上看,从南到北,降雨带沿着副高边缘连成一片,这说明强劲的水汽输送带依然存在,再加上西风槽东移提供了动力抬升条件,30日白天北京、河北多地又出现了暴雨甚至大暴雨。30日午后,北京的降雨还呈现出了明显的阵性特征,一阵雨一阵儿出太阳,雨量的时空分布非常不均匀,这也是副高边缘典型的阵性降雨的特点。v8L即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com
强降雨还将持续多久?v8L即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com
南北方同现强降雨,这样的状态还将持续多久?未来的天气形势是怎样的呢?v8L即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com
中国气象局高级工程师 李宁:今后七天北方强降雨其实范围更大,强度更强。最强降雨会继续集中在华北到东北一带。像31日的时候,华北雨势是整体减弱的,小到中雨为主,东北雨势是非常强劲。进入八月初以后,华北依然多雨,但整体其实雨势不太强。东北雨势最强,辽宁、吉林、黑龙江的部分地区会先后出现大雨甚至局地的暴雨。v8L即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com
盛夏时节其实对于北方来说,我们体感闷热最明显的时候,也是水汽最充沛,最容易转化成暴雨的时候。一直位于西风槽前的东北地区,正好是具备了充足的水汽和槽前动力抬升这样一个双重有利降水的条件。所以这一周至少在周末前,东北的雨要更强一些,再次出现变化要到这个周末,也就是8月3日到4日。京津冀一带在周末两天都会出现比较明显的降雨,周日的时候东北将会再度出现强降雨。v8L即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com
对于南方来说,本周总体强降雨不多,主要是集中在云南、广西南部这一带。长江中下游、江淮、江南等地则是高温回归火热持续。总体来看,由于未来几天台风总体是比较沉寂,所以像是前几天那种南北方因“格美”影响,同时出现大范围强降雨的形式,不会再次出现。v8L即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com
编辑 赵熹v8L即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com
责任编辑:崔理斯 v8L即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com