3月4日是世界肥胖日,今年的主题是“行动起来,防治肥胖”。近期,贾玲“16+8”的减肥餐持续引发关注,有网友调侃:“我还在拼命吃,明星却偷偷变美了。”年后,不少人将“热辣滚烫”的减肥计划提上日程。记者注意到,一款被贴上“疯狂掉秤不复胖”“一针瘦十斤”标签的“减肥神药”司美格鲁肽,从去年开始就在某些平台上爆火。它究竟是什么来头?真有这么神吗?记者为此采访了东部战区空军医院内分泌科副主任医师柳岚。
“减肥神药”并不是减肥药,降糖药物被超适应症使用
“很多前来治疗肥胖的人,进门就问能不能开‘司美’。” 内分泌科副主任医师柳岚说道。令她更无奈的是,在表明目前医院严格按2型糖尿病适应症开药,同时介绍了超限用药的危害和药物的副作用后,不少患者还表示,要去别的地方“再碰碰运气”。
据了解,司美格鲁肽是用于治疗成年2型糖尿病的一种降糖药,属于“GLP-1受体激动剂”,其原理是通过增加胰岛素的分泌同时抑制胰高糖素的分泌,同时对下丘脑的摄食中枢进行抑制,延缓胃部排空,从而起到减重的效果。相关资料显示,早在2017年12月,司美格鲁肽就获批用于2型糖尿病患者控制血糖。2021年6月,美国食品药品监督管理局(FDA)通过了司美格鲁肽在长期体重管理方面的应用,但因为欧美人与亚洲人群体的差异性,该药物2021年4月获批进入国内后,仅限在2型糖尿病治疗方面的使用,减肥方面的应用并未得到官方许可。
即便如此,为顺应日益增长的减肥需求,仍有自媒体平台的主播将其抑制食欲的功效过度神化,导致大众对“司美”的期待过高。打开某平台,“24小时自动瘦,不运动,躺着也能瘦。”这样高迷惑性的推荐仍能搜到,虽然掺杂着平台管理和一些“过来人”关于谨慎使用的“告诫”,然而在被神化的效用和广泛的需求前,“告诫”显得有些苍白无力。
盲目追捧试药,私自用药未必有效且有风险
记者走访多家医院药房及零售药店了解到,由于司美格鲁肽的减肥效果,导致此药供不应求,长期断货,那么使用后的效果真的如此神奇吗?
据有关统计,在私自使用该药物的人群中,体重在100斤左右仍努力“减肥”的女士比大基数肥胖人群更为“疯狂”。“我打了1支,只瘦了2斤,但是很容易低血糖,在办公室晕倒过一次。”“打了两针0.5的,不知为什么我不掉秤,第五天开始严重胃痛、腹泻,第七天快吐出胆汁了,恶心头晕。”小基数体重的人有诸多不良体验,事实上,大基数人群也有类似的经历,“11月时查出胰岛素抵抗,体重195,打了这个针吃不下东西,但频频低血糖,折腾两个月半斤都没瘦,长期头晕想吐拉肚子。”
此外还有不少人为追求短期效果擅自增大剂量,存在极大风险。柳岚介绍,“司美格鲁肽常见不良反应包括恶心、腹泻、呕吐、便秘、腹痛、头痛、疲劳、消化不良、头晕、腹胀、2型糖尿病患者的低血糖、胃胀气、胃肠炎和胃食管反流。在副作用方面首先会增加甲状腺C细胞肿瘤包括甲状腺癌的风险,有些人还会产生严重过敏反应,甚至患上急性胰腺炎或急性胆囊疾病。目前严格限制用于2型糖尿病的适应症人群并在医生指导下使用,甚至1型糖尿病患者都不能使用。我们呼吁广大人群不要盲目追捧此药,因为很多真正需要用药的2型糖尿病患者目前正无药可用。”
理性减重,过分依赖药物不可取
目前,司美格鲁肽的价格已被炒到800元左右/支,在某些医美机构甚至飙升到两三千元,而广大人群中盲目花高价长期使用者大有人在。
关于当下司美格鲁肽被“滥用”的情形,尽管国家已经出台相关规定,各家医院也对开药进行了限制,甚至许多专业医生专门在网络发声,表明其“存在药物依赖”“停用后体重将会有反弹风险”,仍有不少人急功近利,对此药趋之若鹜。
柳岚提醒,转变大众对药物减肥的认识迫在眉睫,鉴于不同个体对该药的反应不同,减重的速度和效果因人而异,还要承受高药价带来的经济负担和药物不良反应风险,滥用降糖药并不是一个具有性价比的选择。减肥人群应保持理性,不应轻信某些宣传中的夸张效果。在选择减肥方法时,应该遵循专业医生的建议,首选应是对自身生活方式的干预,坚持科学合理的饮食搭配和运动计划。对于任何减肥药物的使用,都应在医生指导下配合日常锻炼进行,确保既有效又安全。
通讯员 王海罗 于扬子 孙金珊 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航
编辑:徐郁华
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