小伙遇车祸大出血超5000ml,多科医生携手上演“生死时速”

7个月前 来源:扬子晚报 观看:64

5月1日晚,连云港市第一人民医院接诊一例车祸患者,该患者因脾脏破裂导致大出血,出血量超5000ml,情况十分危急。经过该院多科室医生协作,一场“生死时速”救命大战随即展开。最终,经及时手术,患者得以转危为安。rYH即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

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手术中 医院供图rYH即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

急!命悬一线,车祸导致脾破裂rYH即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

5月1日晚上8点,随着一阵救护车急促的鸣叫,30岁的小李(化姓)被120救护车紧急送到连云港市第一人民医院急诊室。rYH即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

原来,小李在下班途中,不幸遭遇车祸,被一辆轿车撞伤,腹部的剧痛让他难以忍受,并且越来越疼,冷汗直冒。见此情况,车主赶紧拨打120急救电话。rYH即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

有着20多年工作经验的急诊室分诊护士徐华丽看到小李苍白的脸、青紫的口唇,再一问他左腹部有疼痛情况,高度怀疑是腹腔内大出血,赶紧推着小李送入抢救室进行抢救。rYH即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

值班医生见状,迅速协调开通创伤救治绿色通道。过床、吸氧、监护、开放静脉通道、抽取血标本、备血、监测生命体征,一系列娴熟的急救操作流程在10分钟内迅速完成。rYH即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

考虑小李体内正在出血,急需大量补液补血,医护立即为其开放第二条静脉通路。与此同时,敏锐的抢救室医护人员及时地观察到小李异常的生命体征变化。“不好!血压站不住了!已经低至83/53mmHg!”rYH即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

“快!加快补液!”急查腹部CT提示:小李的脾脏形态失常、腹腔大量积液,考虑脾破裂。脾脏是一个血供丰富且非常娇嫩的人体脏器,一旦破裂极易引发大出血,失血过多会导致休克,危及生命,所以及时手术是救命的关键。rYH即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

综合各项检查结果,小李被确诊为创伤性脾破裂、踝骨骨折、多处皮肤浅表擦伤、电解质紊乱。小李腹部逐渐膨隆,腹腔内还有活动性大出血,且出现了失血性休克。rYH即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

快!分秒必争,多科室紧急手术rYH即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

就在此时,小李的血压再次下降。接到会诊电话火速赶来的肝胆外科谢方亮主任,立即为小李进行腹腔穿刺。正如所料,腹腔里抽到的都是鲜血。rYH即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

“患者情况危急,需要立即急诊手术!”对于病情危重的患者,时间就是生命。rYH即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

急诊科迅速启动应急预案,麻醉科、手术室、ICU同时启动抢救流程。随着一系列有条不紊的指令和医嘱的下达执行,各个专科医生也迅速做好准备,急诊内科的周伟医生指导抢救,急诊内科专家陈晓兵迅速通知EICU准备床位。各科室各司其职,做足准备。rYH即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

20分钟后,小李已进入手术室完成术前准备。所有人员严阵以待,谢方亮团队迅速为小李进行剖腹探查+脾切除手术。rYH即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

小李腹腔被打开后,谢方亮发现其脾脏几乎已经看不出原本的形状,烂乎乎一团,新鲜血液正从脾脏不断涌出来。“手术中,我们看到患者腹腔里面全都是血,出血有5000ml以上,相当于正常人全身的血液。如果手术时间稍有推迟,他很可能会因失血过多引起多器官功能衰竭,危及生命。”谢方亮回忆道。rYH即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

患者一边在输血,一边在出血,如此大量的出血意味着距死亡仅一线之隔,必须尽可能减少术中出血。谢方亮带领的手术团队“精雕细琢”,在术中分工协作,整个手术在小心翼翼地进行中。在吸出积血、确认出血点、控制脾蒂后,以最快的速度摘除小李的脾脏,一气呵成。手术之后,再次探查,确认其他器官无损伤。rYH即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

2个小时后,手术顺利完成。小李被转入EICU病房接受进一步治疗。目前,患者病情稳定,正在恢复治疗中。rYH即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

谢方亮在此提醒,如果摔跤或被撞后,当时并没有不适感,也绝不能掉以轻心。因为脾脏破裂时的疼痛刚开始并不剧烈,只有在指压时才会有压痛感,一旦发生出血,很难自行止住。即便是轻微破裂,失血速度较慢,也需及时救治。脾脏破裂合并脾蒂或大血管损伤者死亡率高达70%,切不可疏忽大意。rYH即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

通讯员 于杰 邵士芹 张资榆 扬子晚报/紫牛新闻记者 张凌飞rYH即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

校对 盛媛媛rYH即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

编辑 刘丽rYH即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com


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