2024年6月24-30日是“全国老年健康宣传周”，今年主题为“维护听力健康，乐享幸福晚年”。随着人口老龄化程度的加深，老年性耳聋已成为我国第三大老年性疾病，如何及时发现和有效干预呢？来听听专家的建议和提醒。
图源 视觉中国
65岁以上老年群体超三分之一患有耳聋
根据世界卫生组织（WHO）的报告，全球范围内约有4.66亿人患有中度至重度听力障碍。65岁及以上的老年群体中，超过三分之一患有耳聋。我国第二次残疾人抽样调查数据显示，老年性耳聋是全国听力残疾致残原因的首要因素，占比为51.61%。其中60岁以上老年人中，中度及以上程度听力损失比例达11%。全球人口老龄化问题日益严重，中国的人口老龄化程度也在不断加深。对于即将迈入老龄社会的中国来说，解决这一问题可能面临更大挑战。因此，这些数据凸显了保护老年群体听力的重要性。老年性耳聋严重影响着数百万老年人的生活质量，并随着人口老龄化越来越普遍。
“老年性耳聋的主要临床症状是持续逐渐出现的双侧对称性听力下降，主要影响高频听力，但具体表现和发展进程因人而异。老年性耳聋一旦发生无法逆转。”南京市中西医结合医院耳鼻咽喉科主任杨明介绍说，老年性耳聋（或称为年龄相关的听力损失）是成年人全球范围内常见的听力问题之一。这种疾病不仅跟年龄增长有关，耳科疾病、遗传因素、噪声损伤、耳毒性药物以及代谢性疾病和不良生活习惯等因素都会导致此病的发生。
杨明表示，中医对老年性耳聋的相关病因及理论早有研究，比如现存最早的中医理论著作《黄帝内经·素问》中记载“年五十，体重，耳目不聪明矣。”“五八肾气衰，发堕齿槁。”
不仅是听不见！老年性耳聋健康风险重重
在杨明看来，老年性耳聋如果防治不当，可能导致更为严重的健康风险，主要包括以下四大方面：
1.语言沟通障碍。老年性耳聋会导致听力困难，导致日常沟通障碍，影响老年人的交流和表达欲望，言语表达能力因此也会相应减弱。
2.认知功能下降。耳聋老人的认知衰退速度比听力正常的老年人快，耳聋也是与老年痴呆相关的主要危险因素之一，增加了患老年痴呆的可能性。
3.诱发抑郁等心理健康问题。老年性耳聋会导致老年人的情绪改变和社交障碍，可能引发自卑，产生抑郁等一系列心理健康问题。
4.增加日常生活风险。老年人因为耳聋在日常生活中可能会无法及时听到危险预警，比如汽车鸣笛、火警或周围人的提醒声等，难以准确辨识声音来源，增加了日常生活中的意外风险发生率。
老年性耳聋需尽早中西医结合干预
杨明提醒，家中如有老人出现老年性耳聋应引起重视并科学对待，并尽早进行中西医结合干预。中医认为“肾主耳”“肾开窍于耳”，此病需结合临床具体症状，根据不同证型辨证论治。若老年人耳聋耳鸣声小、夜晚明显，精神不振，形寒肢冷，小便清长，一般属于肾阳虚证；若耳聋伴有疼痛或刺痛、舌紫暗，一般属于气滞血瘀证；若虚火上炎，头眩目赤，多属肝肾阴虚证。
出了西医的常规用药治疗，中医可以根据相应的证型选择不同的方剂以及耳穴埋籽、针灸、推拿等外治法，起到补益肾精、延缓听力衰退的作用。
专家建议，老年性耳聋需做好六个方面的日常防护：1.养成良好的饮食习惯，适量补充锌、铁、钙等微量元素；2.尽量减少不良情绪，避免劳累和精神紧张，生活中尽量不要与人争吵，保持平和的心态；3.尽量避免长期的噪声刺激，遇到突发性噪声时，要尽快远离；4.戒烟限酒。长期大量吸烟、饮酒会直接损害听神经和神经中枢，造成脑血管功能紊乱，使内耳血液供应不足；5.适度体育锻炼，能够促进全身血液循环，内耳的血液供应会随之得到改善；6.按医嘱治疗相关基础性疾病。高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、慢性肾病等容易引起末梢血管的病变，影响耳朵的血液供应，从而导致听力下降。要积极按医嘱治疗，减少对听力的损害。
【延伸阅读】九种方法自测排查老年性耳聋
1.经常要求别人重复已经说过的话。
2.经常错过部分谈话内容。
3.经常有人告诉你说话声音很大。
4.在嘈杂的环境中难以跟上谈话进程。
5.多人谈话时难以听清、理解每个人的谈话内容。
6.打电话时难以理解对方所讲内容。
7.经常将电视音量调高到超过正常水平。
8.经常感觉耳朵里有嗡嗡声（耳鸣）。
9.听不清门铃、闹钟或电话铃声等提示音。
如果出现以上问题，应该及时去医院耳鼻喉科进行专业的听力检测，以准确判断耳聋的性质和程度，及时对症治疗。
此外专家告诉记者，中医认为“肾开窍于耳”，经常按摩耳朵，有助于肾脏的保健和气血的顺畅。最常用的三种按摩方式是拉耳垂、提耳尖和摩耳轮。
拉耳垂：用两手的拇指、食指同时按摩耳垂，先将耳垂揉捏、搓热，然后向下拉耳垂15～20次，微微发热发烫为度。
提耳尖：用双手捏住双耳上部耳轮，适量提拉耳尖，提拉的时候大拇指和食指顺便对耳尖进行按摩，以微微发热为度。
摩耳轮：拇指位于耳轮内侧，其余四指位于耳轮外侧，揉搓2～5分钟，再往上提揪，以耳部感到轻微发热为度。
通讯员 杨璞
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
校对 陶善工
编辑 刘丽
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