21世纪经济报道记者 林昀肖 横琴报道 随着我国经济社会的快速发展，人民群众对健康的需求日益增长，医疗事业面临着前所未有的发展机遇。但与此同时，医疗行业在发展过程中还存在一些短板和不足，如资源分布不均、服务质量参差不齐等问题。因此，推动医疗高质量发展，已经成为我国医疗卫生事业发展的重要任务。
12月14日，由南方财经全媒体集团指导，21世纪经济报道、21世纪新健康研究院、中国自贸区信息港主办的第二届横琴世界湾区论坛生物医药主题论坛暨2023年21世纪大健康产业峰会成功落幕。论坛围绕“健康中国高质量发展 打造世界湾区生态新格局”主题，聚焦中国医疗健康行业大变局、湾区生物医药产业集群、创新药企生存挑战与机遇等话题，探路未来。
在论坛中，21世纪经济报道新健康新闻部主任、21世纪新健康研究院执行院长朱萍，美国微生物学院院士、深圳市第三人民医院院长卢洪洲，广东省医疗行业微创外科管理分会主任委员林锋，广发投行医疗健康群组副总经理郭斌元，深圳耀速科技有限公司副总裁葛学美，共同探讨如何优化医疗资源配置，提高医疗服务质量，创新医疗服务模式，以满足人民群众多样化、个性化的健康需求。同时，也关注医疗行业的技术创新和管理创新，如何通过新技术提升医疗服务的效率和水平。
医疗是人人关注的重要问题，推动医疗高质量发展，已经成为我国医疗卫生事业发展的重要任务。如何理解高质量医疗，卢洪洲介绍，高质量医疗首先是医疗技术的创新，例如深圳市第三人民医院瞄准未来医学发展，在器官移植等领域拥有众多团队，真正实现高质量发展。“我们不能停留在低水平，中国有众多患者资源，要将患者资源转化为科学研究和临床队列的优势资源，在指南、共识等方面能够引领国外。”
在林锋看来，高质量医疗主要分为两方面，首先要满足广大人民群众的基本医疗需求，即同质化和基本均衡，我国医疗产生的主要问题并不在质量方面，而在于严重的不均衡，需要首先解决。
同时，林锋也指出，很多尖端、先进的技术只是一个医疗手段，在大多数情况下是锦上添花，而非雪中送炭，因为医疗涉及到科学技术、人文哲理、社会经济学、社会心理学多个学科结构，这种结构是体系化的。“因此，在医疗高质量发展中，除了各种技术的发展，更重要整个医疗管理体系的制度创新，使得我们的制度更适合广大人民群众医疗需求的均衡。”
从投资方的角度，如何理解高质量医疗？郭斌元认为，高质量的医疗发展有“四个目标”和“三个途径”。在目标方面，首先，是供给端资本市场的顺利支持，为创新提供资金支持，从而为未满足的需求提供可能；其次，同样在供给端，政策可以扶持企业以及医疗机构的发展；第三，在需求端，从量化角度而言，高质量医疗发展可以更好地满足一些未被满足的需求；此外，是需求方面的可及性，医疗产品的丰富、城乡的均衡、大规模集采等使价格下降，这些方式和手段都可以带来更高的医疗可及性。
关于实现途径，郭斌元指出，无外乎“人”、“财”、“物”三个方面。在“人”方面，需要大规模医疗教育人才投入，培养或引进研发和医疗服务方面的人才；在“财”方面，一个十分顺畅的资本市场以及退出通道，可以在资金方面为医疗高质量提供大力支持；关于“物”，即大规模建设医疗基础设施，尤其是信息化建设。
此外，在具体治疗领域，葛学美表示，肿瘤精准治疗，就是要为每个肿瘤患者找到最合适、最有效的药物或治疗手段，使每个肿瘤患者从治疗中真正获益。深圳耀速科技的肿瘤类器官技术及其开发的器官芯片，结合实时的AI图像分析，就可以体外再现患者肿瘤的生长状况及对放疗、化疗、靶向药物及免疫治疗的反应性，从而快速筛选出有效药物及治疗方案，使治疗趋利避害，让患者从治疗中真正获益。
医疗高质量发展需要新技术的不断支持，关于新技术对医疗高质量发展的促进作用，卢洪洲认为，医疗创新是无止境的，医疗发展的最终目的是使人活得更长、更健康，也更有质量。“例如在晚期肺癌、晚期胰腺癌患者治疗中，希望新技术的发展，使患者生存延长十年八年的同时，患者能够每隔半年进行一个治疗，没有任何痛苦。对此，希望深圳市能够通过地方立法，完善生物医疗的正规收费，使晚期患者有更多生存的机会和更好的生存质量。”
在政策方面，林锋则指出，生物制药并非第三产业，无论是生物工程还是细胞技术，应用在人身上必须经过严格临床试验。“虽然临床只作为研究者存在，参与研究，但数据仍需要经过严格审批后，才能使工业产品变为临床使用的武器，从医生角度而言，医疗是严肃、严谨的，因为其涉及人的生命与健康。”
从投资角度，郭斌元指出，总体而言，技术发展对医疗有很大推动作用，首先，是将不可能的事情逐渐变为可能；其次，是使很多医疗产品的成本下降，例如合成生物学的发展，相比化学合成的方式，能够提升质量并降低成本，且应用广泛；此外，是更早更及时的筛查或检测，早筛技术的发展对整个医疗行业，尤其是终端患者而言意义非凡。
谈及新技术如何促进医疗高质量发展，葛学美表示，要实现医疗高质量发展，必须有前沿技术的创新与突破。以往，肿瘤精准医疗主要通过基因测序找到肿瘤中的基因突变，寻找相应的可能有效的药物—靶向药物。然后，肿瘤非常复杂，通过基因检测指导的靶向治疗的有效率很低，真正获益的患者比例在7%以下。而肿瘤类器官作为患者的替身，因其是功能性检测治疗有效性，其准确率可达70%以上。
“耀速科技将类器官与其器官芯片技术结合，并结合计算机视觉与AI技术，可实现快速高通量的药物筛选，大大提高药筛的成功率及时间效率，满足临床长期未能满足的治疗需求。”葛学美介绍。
在促进医疗高质量发展的新技术中，当前，数字医疗已成为医疗行业中公认的良好助力，卢洪洲介绍，数字医疗改变了医生、护士的工作节奏，很多工作可以通过数字化来解决，而无需招募更多的护士，例如在影像学、病理学等方面，数字工具非常精准，只有少数情况下再需要人工核查。
“例如远程ICU，马上将植入深圳市第三人民医院，这对我们今后老年病的监控，尤其是居家养老有很大帮助。所以说，智慧化发展可以完全改变医疗行为，目前ICU中20张床位的患者需要配50-60名医务人员，而今后ICU可能只需要几名医生，但可以监护几百名甚至更多的重症患者。”卢洪洲分析称。
对于数字医疗在效率方面的改变，林锋认为，数字技术不单改变医疗行业，也改变了人类的生活模式和轨迹，总体上可以提高效率，但在效率提高后，是否能够节省成本，还有待未来的观察。“医院要提高服务水平，服务水平看似无形，但实际上成本巨大，而提高的成本由谁来支付？是必须关注的问题，因为哪怕一小点成本的提高都可能带来巨大影响。因此，数字化使用的深度和广度，需要依据整体社会承担能力以及具体区域而定，不可一概而论。”
从资本角度而言，郭斌元介绍，人工智能、大数据、5G等，对整个社会而言，已产生翻天覆地且不可逆的变化。而在医疗领域，数字医疗具体表现在互联网医疗、穿戴式设备、AI制药等领域，整体而言，大趋势不可逆，也可能成为未来进行资本运作的方向。
但目前，数字医疗技术发展也面临一些问题，郭斌元指出，例如很多数字医疗的新技术可能只在大厂内部自行孵化，其投资的可行性较低，还需要非常清晰的商业模式和盈利模式，整个资本市场也需要有退出通道，使这类创新有一个最后的结果。“不过目前，数字医疗技术发展的整体大方向依然良好，可以在该方向进行努力，同时也需要一事一议。”
“数字医疗，高质量医疗，其源泉在于新技术的突破，需要各界人士共同参与，需要资本和社会各方积极参与。”葛学美也表示。
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