极目新闻记者 廖仕祺
通讯员 马遥遥
60岁的赵先生(化姓)咳嗽半个月不见好转且病情加重,近日在武汉市中心医院杨春湖院区就诊查出间质性肺炎,医生进一步检查后成功揪出真正的“元凶”,竟是罕见的MDA5阳性皮肌炎。
风湿免疫科副主任医师方珣检查患者恢复情况
赵先生家住武汉青山区,半个月前开始咳嗽,自行服药后一直没有好转且症状加重。一周前,他来到武汉市中心医院杨春湖院区就诊,初步检查发现肺部感染。在呼吸与危重症医学科住院治疗期间,赵先生的症状没有明显改善,在明确排除了心脏、肿瘤、血液等疾病的问题后,医生请来风湿免疫科专家会诊,进一步的肌炎谱抗体检查提示抗MDA5抗体强阳性,最后确诊为MDA5阳性皮肌炎。
目前,赵先生在风湿免疫科经过血浆置换、丙球、激素冲击等对症治疗,病情得到了控制。
该院风湿免疫科副主任医师方珣介绍,MDA5阳性皮肌炎是特发性炎症性肌病中的一种,特发性炎症性肌病是一种以肌无力、肌痛伴或不伴有皮疹为主要表现的自身免疫性疾病,病因不清。MDA5抗体阳性皮肌炎作为其中之一,除了具有典型的皮疹肌病外,常伴有快速进展性间质性肺炎,病情凶险且预后较差,并常常被漏诊和误诊。
专家提醒,特发性炎症性肌病在任何年龄均可发病,中年以上多见,女性略多。根据肌炎谱抗体类型不同,临床表现及预后各不相同。通常此病在数周至数月内达高峰,全身肌肉无力,严重者呼吸肌无力危及生命。因此,早期识别和治疗非常关键,当患者出现额面部、颈部、肘部皮疹,并伴肌痛肌无力、发热、进行性呼吸困难时,一定要及时前往医院就诊以免延误病情。
(武汉市中心医院供图)
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