图说：李先生入院时严重心律失常 院方供图
新年刚过，各类聚会不断。58岁的李先生却因一杯不明药酒，在鬼门关上转了一圈！日前一个中午，李先生喝下了一杯自制药酒，却引发了一连串严重的身体反应：胸闷、心悸、口唇麻木、头晕、恶心、行走不稳、抽搐……他被亲友紧急送至上海市东方医院急诊抢救室。幸运的是，医护团队齐心协力，李先生在经过三天的治疗后出院。
刚被送到东方医院急诊那会儿，李先生情况危急：心电监护显示心率快至180次/分钟、慢到40次/分钟，血压最低56/38毫米汞柱，伴有各种严重心律失常，血压剧烈波动，且持续下降，尿量减少，意识模糊，陷入休克状态。
急诊团队迅速采取了洗胃、心律失常控制、扩容升压等紧急治疗措施。眼见李先生生命岌岌可危，重症医学科、心内科等科室迅速开展紧急多学科会诊。
经过仔细观察辨别，医生怀疑李先生可能是中毒了。家属回忆，药酒的成分包括了川乌、草乌、红花、桂皮、乌梅、生姜等。“或许是急性乌头碱中毒！”医护团队立马意识到。据介绍，急性乌头碱中毒会导致严重心律失常、心源性休克，甚至危及生命。
尽管经过急性洗胃、纠正心律失常、升压扩容等治疗，李先生依旧未见明显好转。考虑到患者已处于心源性休克阶段，且有进一步加重的可能性，医护团队决定收住重症医学科进行进一步治疗。
该院启动绿色通道，并立即展开了血液灌流吸附治疗。经过两次血液灌流治疗，李先生幸运地度过了危险期——血液灌流吸附治疗清除了体内毒性物质，减轻了心脏和神经系统的损伤。不久后，休克得到了纠正，心律失常得到了有效控制，李先生在经历三天的治疗后痊愈出院。
资料图：乌头类生物碱存在于川乌等常见中药材中 来源/东方IC
秋冬季节选择中药材煮食进补的人群不少。其中，归属中药材的乌头因具有祛风除湿、温经止痛等功效较受欢迎，民间常用来泡制药酒、制作药膳。不过，专家严肃指出，乌头类生物碱存在于川乌、草乌、附子等常见中药材中，主要经口摄入，在胃肠道内吸收，服药后10分钟即可发病，以30分钟至1小时起病多见，0.2毫克即可产生中毒症状，对人的致死剂量为2-4毫克，“不论是泡酒还是药膳，须避免使用有毒性的药材。”
另据了解，乌头类生物碱中毒后心电图异常发生率可达80%以上，且以室性心律失常最为常见。乌头类生物碱中毒起病急，病情进展迅速，具有强烈的亲脂性，其与血液中蛋白结合后可形成相对分子质量更大的结合物。因此，乌头类生物碱中毒无特效解毒药，尽早启动血液灌流治疗是乌头类生物碱中毒救治成功的关键。
新民晚报记者 郜阳
本文链接：http://www.gihot.com/news-1-13031-0.html0.2毫克产生中毒症状 2毫克有可能致死！有人因喝下自制药酒在鬼门关转了一圈……
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