一周前，杭州的王先生搬了新家，为了庆祝乔迁，他组织了一次家庭烧烤，想给新家添人气。烧烤持续到深夜，长辈们陆续回房休息，只剩下他和几个堂兄弟还在继续。
多喝了几杯的王先生靠在沙发上小憩，其他人见状便也各自回房休息了。他们都没有注意到，炉子底下的炭火并未完全熄灭，仍然有微弱的火星在燃烧。
由于门窗紧闭，待第二天家人发现时，王先生已经因吸入大量一氧化碳而中毒超过10小时，全身严重缺氧，出现了意识障碍、四肢无法活动，还伴有双耳听力下降。
家人紧急将他送至杭州市中医院丁桥院区急诊。由于王先生中毒时间较长，化验结果显示一氧化碳合血红蛋白达到17%，远超正常值，脑功能、呼吸功能、肝肾功能、心肌、骨骼肌均有严重损伤，氧合循环极不稳定，医生立即将他转入重症医学科抢救治疗。
中毒严重，生死一线
进入ICU时，王先生已出现肺部炎症、呼吸衰竭、急性肾衰竭、横纹肌溶解、心肌损伤、缺氧性脑病等一系列问题，表现为呼吸窘迫、酱油尿、全身肌肉胀痛等。ICU值班医师周建明立即汇报仍在医院加班的余利美副主任医师、陈杰副主任医师和科主任张美齐主任医师。
考虑到王先生严重呼吸衰竭，ICU医护立即为其进行有创气管插管机械通气、床旁连续血液净化（吸附+透析滤过）治疗，并进行气管镜治疗、抗感染、补液、抗炎、抗氧化、稳定内环境等治疗。
经过3天的精准治疗，王先生全身症状逐步好转，气胸愈合，呼吸功能恢复良好，血压稳定，顺利拔除气管插管后再安排高压氧舱治疗。
目前，王先生的听力已恢复，转入ICU接受定期血液净化后，肾功能也已逐渐恢复，急性横纹肌溶解、肌损伤、四肢肌力都有明显改善，现已转入普通病房。
无色无形的隐形杀手春节到现在，已有多人因烧炭不当导致一氧化碳中毒，被送至医院急诊。张美齐指出，一氧化碳中毒后会出现一系列症状，包括头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、乏力、中枢神经系统抑制等，重者可出现昏迷、抽搐、肌肉僵硬、呼吸困难、心跳骤停等，严重者甚至会导致死亡。引起一氧化碳中毒的原因包括：1.燃气用具泄漏：如燃气热水器、燃气灶、燃气壁炉等。2.柴火燃烧：如室内使用的煤炭、柴火、炭火等。3.汽车尾气：如在不通风的车库里启动车辆、在密闭车厢内长时间使用空调等。4.工业生产：如燃煤、焊接、喷涂等。室外气温低，人们喜欢将门窗紧闭，空气不流通是造成一氧化碳中毒的一个重要因素。中毒后如何应对？
张美齐说，应该立即采取以下措施：
1.迅速将患者移到空气新鲜的地方，并打开门窗，尽可能提供新鲜空气。
2.立即拨打急救电话，要求专业医生进行处理。
3.尽可能减少患者的运动和说话，保持安静卧位。
4.如果患者的呼吸和心跳停止，立即进行人工呼吸和心肺复苏。
橙柿互动·都市快报记者林琳
通讯员 徐尤佳
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