2025年3月9日到3月15日是“世界青光眼周”。
青光眼是一种严重危害人民健康的致盲性眼病，可发生于各个年龄段的人群，尤其好发于中老年人。
随着人口老龄化的加重，近年来，青光眼已经成为影响中老年人健康的重要因素。有相当一部分慢性青光眼患者往往在不知不觉中逐渐丧失了部分甚至全部视力。因此，大家应该具备一些青光眼防治方面的常识，做到早发现、早诊断、早治疗。
01
出现不适要尽早就医
青光眼急性发作者易被发现，一般症状有：眼球胀痛，视力急剧下降及同侧偏头痛，甚至有恶心、呕吐、体温升高和脉搏加速等；经检查可发现球结膜充血、角膜水肿、前房极浅、瞳孔变大、晶状体混浊、眼压高、眼球坚硬如石。非急性发作就不容易被发现，以致耽误治疗。
一旦出现以下情况，应警惕是青光眼发作，要尽快到医院接受检查。
经常性眼球胀痛，鼻根眉弓痛而又无近视、远视和散光或其他疾病。
经常出现看灯或其他光源时可见其周围有彩虹样的光环、看东西好像前面有一层雾遮挡。
眼红充血，视力模糊，疼痛明显但无分泌物。
出现不明原因的短时间视力明显下降。
40岁以上经常更换老花镜，仍觉不合适。
需要注意的是，有些青光眼，如开角型青光眼和慢性闭角型青光眼，在发病早期可以无任何症状，对于缺乏青光眼防治常识的人而言，通常不能自我判断，需要依靠眼科医生进行专门的咨询与检查，才能确诊。此类型患者病情发展缓慢，到出现视力受损害时，往往已进展到晚期阶段，视野呈管型或丧失，生活自理能力受到严重影响。所以，一定要重视早期症状，尽早就医，以免延误治疗。
02
根据病情调整治疗方案
当得知患了青光眼后，患者在心理上一定要正视这一疾病，既不能轻视，也不必过度紧张。目前，青光眼的基本治疗原则是降低眼压，保护视神经。
针对原发性开角型青光眼，用滴眼液进行局部治疗是首先选择和最常用的方法。
如果遵医嘱使用滴眼液仍不能有效降低眼压，则应在医生的指导下加用口服药或全身静脉用药等。如果口服用药或全身静脉用药仍不能有效降低眼压，则应在医生的建议下选取其他治疗方法，包括激光治疗和手术治疗。
原发性闭角型青光眼通常需手术治疗，药物治疗为辅助手段。
03
预防青光眼要避免诱发因素
原发性青光眼的致病原因至今还不太清楚，因此预防青光眼主要在于尽量避免诱发因素，可从以下几方面进行预防。
Tip
01
养成良好的生活习惯
保持生活规律、睡眠充足、情绪稳定、饮食有节、科学用眼、不长时间用眼或低头趴睡。
避免一次性大量饮水（超过250毫升）。
Tip
02
控制基础疾病
要严格控制基础疾病的进展。例如，糖尿病患者要严格控制血糖、血脂，定期检查眼底，预防糖尿病视网膜病变引发的继发性青光眼。
高血压患者要遵医嘱按时服药，将血压控制在正常范围内，减少血压波动对眼部血管的影响。
Tip
03
学会正确用眼的方法
每用眼30～40分钟，休息5～10分钟，可眺望远处或做眼保健操，缓解眼疲劳。
避免在光线过强或过暗的环境下长时间用眼。夜晚阅读时，光线应均匀、柔和，避免视疲劳。
不要长时间低头趴睡，避免长时间戴墨镜或在暗室停留过久，以免导致眼压升高，诱发疾病。
Tip
04
重视定期检查
建议一般人群每年进行一次全面的眼部检查，包括视力、眼压、眼底等，以便早期发现青光眼，尽早治疗。需要注意，有其他高危因素，如：高度近视或远视、长期使用激素、有青光眼家族史的人群，必要时可以缩短定期检查的间隔。
总之，青光眼虽然是一种不可逆的致盲性眼病，但只要早期发现，及时进行合理的治疗和预防处理，将眼压控制在理想范围，绝大多数病人是可以在有生之年保持良好的视功能的。
作者：解放军总医院眼科医学部主任医师陶海
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