央视网消息（焦点访谈）：中国式现代化，民生为大。习近平总书记强调，“家事国事天下事，让人民过上幸福生活是头等大事”，明确要求“在加强基础性、普惠性、兜底性民生建设和解决群众急难愁盼问题上多办实事”。6月9日，中办、国办印发《关于进一步保障和改善民生 着力解决群众急难愁盼的意见》(以下简称《意见》)，从人们关心的社会保障、医疗、教育、养老等方面，进一步保障和改善民生，着力解决群众急难愁盼，推动民生建设更加公平、均衡、普惠、可及。
随着我国迈向全面建设社会主义现代化国家的新征程，民生建设也面临着新形势新要求。推进中国式现代化，要求进一步完善保障和改善民生制度安排，推动现代化建设成果更多更公平惠及全体人民。党的二十届三中全会就明确提出，要健全保障和改善民生制度体系。6月9日印发的《关于进一步保障和改善民生 着力解决群众急难愁盼的意见》，是对党的二十届三中全会提出的重大改革任务的落实。
中共中央党校（国家行政学院）教授郝栋：“当前是我们推进中国式现代化建设提质增速的关键时刻，推进中国式现代化，民生为大。今年是‘十四五’收官、科学谋划‘十五五’规划的关键时刻，今年两会又提出来了，要加大对于民生领域的关注，要投资于人。在这样一个时期，中办、国办出台了关于民生工作的具体指导意见，也是为新时代的民生工作指明了方向。”
《意见》以“公平、均衡、普惠、可及”为方针，提出有效扩大社会保障覆盖面、加强低收入群体兜底帮扶、全方位提高基本公共服务质效、推行由常住地提供基本公共服务、推动教育资源扩优提质、推进优质医疗卫生资源共享、大力发展“一老一小”普惠服务、发展群众家门口的社区服务、提高多样化生活服务品质、促进包容共享发展等十项举措。
北京大学政府管理学院教授马亮：“从四大方面规划未来怎么样做好民生保障，这四个方面其实是循序渐进和递进的，围绕着兜底性社会保障，基础性基本公共服务，关键性教育、医疗、养老、托育，还有拓展性社区服务、生活服务，既保证最大多数的人能够享受到社会保障和基本公共服务，也能够在有条件的地区逐步提质增效，靶向性很强，精准性也很强。”
作为党的十八大以来首次以中央文件形式出台的综合性民生政策，《意见》坚持问题导向，围绕解决人民群众在民生保障方面最关心最直接最现实的利益问题，把民生政策的出发点和落脚点放在解决群众急难愁盼上，群众最关心什么、最需要什么，政策就解决什么。在谈到这次政策亮点的时候，国家发展和改革委员会副秘书长肖渭明在6月10日的国务院新闻发布会上用了三个字来总结：准、实、新。
肖渭明：“‘准’是民生建设的方向和政策的着力点找得比较准。‘实’是针对人民群众反映强烈的民生堵点卡点痛点问题，提出明确目标和务实举措。‘新’是推出更多以‘小切口’撬动‘大民生’的新举措。”
民生建设涉及面广，事项多，关系到人民群众生活的方方面面，要找准着力点才能精准发力。《意见》中，政策就聚焦“上好学”“看好病”“一老一小”普惠服务等关键小事，有针对性地提出多项具体举措。
为方便百姓家门口就医，2009年启动的新医改提出“强基层、保基本、建机制”目标。经过15年的努力，基层医疗卫生服务体系不断健全，服务能力不断增强，基层医疗机构数量从2009年的88.2万个，增加到2024年的104万个。然而，与基层医疗机构增长速度不相匹配的是，县以下基层医疗机构的诊疗量在总诊疗人次中的占比却从2009年的61.8％下降到2024年的51.7％。
针对这个问题，《意见》提出实施医疗卫生强基工程，并推出三个下沉：推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉；支持高水平医院人员、服务、技术、管理等向基层医疗卫生机构下沉；支持高水平医学人才向县级医院下沉。
国家卫生健康委规划发展与信息化司司长庄宁：“围绕‘大病不出省’，我们将持续优化‘双中心’建设模式、管理体制和运行机制。围绕‘一般病在市县解决’，建立城市网格化医疗服务新体系，实行人员、技术、服务和管理协同下沉，推进市县服务能力提升。围绕‘日常疾病在基层解决’，实施医疗卫生强基工程。”
此次《意见》不仅找准发力点，更是针对人民群众反映强烈的民生堵点卡点痛点问题，提出明确目标和务实举措。
2024年，我国城镇常住人口占总人口比例达到67%，而城镇户籍人口比重只有50%左右。如果基本公共服务仅由户籍地提供，就意味着近3亿人口不能在常住地平等享受到与该地户籍人口均等的基本公共服务。解决这一问题，《意见》中明确推动符合条件的农业转移人口享有同迁入地户籍人口同等权利。
基本公共服务是事关人民基本生存和发展需要的基础性服务，保障全体人民均等享有基本公共服务是各级政府的基本职责。“十四五”期间，国家制定实施了公共服务规划，出台并动态更新国家基本公共服务标准，推动人人享有基本公共服务取得明显进展。今后十年是进一步推进基本公共服务均等化的攻坚期、关键期。如何发力才能最终达成2035年基本公共服务实现均等化的目标呢？
肖渭明：“第一，在完善制度上发力，主要围绕提供什么样的服务、达到什么样的要求、怎样才算均等，来完善基本公共服务的制度框架；第二，在均衡资源上深化；第三，落实常住地主体责任。”
民生的堵点卡点和痛点，要靠务实的举措来攻破。值得关注的是，在这份《意见》中，除了像同城同权这种大众普遍面临的堵点卡点，特定人群正在遭遇的痛点也同样被关注到。前不久，一名75岁老人在南京逛游乐园时被拒，理由是该园区要求60岁及以上游客，需要至少1名监护人购票陪同入园。这则新闻引起大众对当下老年人处境的讨论，而他们当前在参与经济社会活动中，遇到的障碍还不止这些。
解决这个痛点，《意见》中提出了制度性要求：“清理取消限制老年人社会参与的不合理政策规定，支持推广‘以老助老’服务模式，开发适合大龄劳动者的多样化工作岗位。”
群众事，无小事。在找准着力点，出台务实举措解决堵点痛点的同时，《意见》还聚焦当前社会发展阶段出现的新趋势新情况，推出了以“小切口”撬动“大民生”的新举措。
一名外卖骑手，此前已经缴纳了18年社保，在从事骑手工作后，他曾以灵活就业的形式为自己买过社保，但无奈还是中断了。
对灵活就业人员来说，这名骑手的情况并非个例。随着新业态就业人数越来越多，《意见》中扩大了社会保障覆盖面，明确将工作稳定性低、容易出现断缴社保的人群，纳入到社会保障覆盖范围。提出要“健全灵活就业人员、农民工、新就业形态人员社会保险制度”。
郝栋：“新就业趋势和就业群体的权益该如何得到保障，这些行业该如何健康持续发展，不仅仅关系到这部分人的权益，更关系到推动中国式现代化过程当中共同富裕的问题。这份文件对他们的权益保障、权益行使以及未来一个时期，比如技术迭代升级之后，对他们造成的冲击和影响都做了充分的政策评估，在这份文件当中都进行了相关的原则性规定。”
民生工作千头万绪，要加强统筹协调，防止政策分散化、碎片化，才能做到握指成拳、合力推进。《意见》提出，各地区各有关部门要在党中央集中统一领导下，把党的领导贯彻到民生工作的各领域全过程，结合实际贯彻落实。
民生连着民心。兜牢民生底线，才能温暖民心，进而增强信心、凝聚干劲。现在，顶层设计已经出台，关键在落实，还需要出台重大配套落实政策，也需要各地因地制宜，把这一件件、一桩桩民生实事办好。群众急难愁盼里有着最真实、最迫切的民生期待。以“天下大事必作于细”的担当，奔着问题去、盯着痛点改，我们定能以实际行动不断提升群众的获得感、幸福感、安全感，让发展成果更多更公平惠及全体人民。
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