作者:刘丹 上海市金山区吕巷镇社区卫生服务中心
公益科普支持:广东省二十一世纪教育基金会
呼吸,这是我们每一次生命的注入和释放。然而,当你感到气短、咳嗽频繁,甚至连简单的日常活动都让你喘不过气来时,你的呼吸似乎在“偷懒”。你是否曾经感到呼吸急促、咳嗽不止,或者感到自己体力下降,一些简单的日常活动都让你喘不过气来?这可能是慢阻肺在偷偷地侵蚀着你的肺部。
慢阻肺是一种常见的慢性呼吸系统疾病,它会影响你的呼吸,进而逐步威胁你的生活质量。但是请不要过度焦虑,接下来我们会介绍一些防治慢阻肺的方法和建议来帮助你重拾畅快的呼吸,让它重新振作起来!跟着我们一起来探索如何战胜这个“懒惰”的呼吸敌人。
引起慢阻肺的危险因素具有多样性的特点,宏观地概括为个体易感因素和环境因素共同作用。个体因素主要包括遗传因素、年龄和性别、肺生长发育、支气管哮喘和气道高反应性、低体重指数等。个体因素多数是无法人为控制的,那么我们主要通过改善环境因素来防治慢阻肺。
吸烟是导致慢性阻塞性肺病的环境致病因素之一。戒烟可以显著降低患慢性阻塞性肺病的风险,同时也可以改善肺功能。如果无法一次性戒烟,可以采用逐渐减少吸烟量的方法。除此之外,被动吸烟也可能导致呼吸道症状及慢阻肺的发生。孕妇吸烟可能会影响子宫内胎儿发育和肺脏生长,并对胎儿的免疫系统功能有一定影响。
空气污染物中的颗粒物质(PM)和有害气体物质如二氧化硫、二氧化氮、臭氧和一氧化碳等对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用,长期暴露在空气污染的环境中,会对肺部健康造成损害,增加患慢性阻塞性肺病的风险。因此,尽量避免在空气污染的环境中生活或工作。
职业性粉尘例如二氧化硅、煤尘、棉尘和蔗尘等的浓度过大或接触时间过久,可导致慢阻肺的发生。除此之外,职业环境中接触的刺激性物质、有机粉尘、过敏原等可导致气道反应性增高,进而促进慢阻肺的形成。在含粉尘作业的工作作业中,尽可能佩戴防护面罩,减少接触。
除了上述的环境因素以外,感染和慢性支气管炎也是慢阻肺发展的重要原因,呼吸道感染是慢阻肺发病加剧的重要因素,病毒和细菌感染是慢阻肺急性加重的常见原因。呼吸道疾病如果不及时治疗或治疗不当,可能会加重病情,导致慢性阻塞性肺病的发生。因此,一旦出现呼吸道疾病症状,应积极治疗。
保持健康的生活方式,如规律作息、均衡饮食、适量运动等,可以增强身体免疫力,减少感染和炎症的发生,从而降低患慢性阻塞性肺病的风险。
定期进行肺功能检查可以及早发现慢性阻塞性肺病,及时采取治疗措施,防止病情恶化。
对于已经患上慢性阻塞性肺病的患者,根据病情需要使用药物治疗,如支气管扩张剂、抗炎药物等,可以缓解症状,改善肺功能。
总之,慢性阻塞性肺病的防治需要从多个方面入手,包括戒烟、避免空气污染、增强免疫力、积极治疗呼吸道疾病、定期检查和药物治疗等。只有全面、科学地采取防治措施,才能有效降低患慢性阻塞性肺病的风险,提高患者的生活质量和健康水平。
参考文献
[1]王凤燕, et al.面向全科医生的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》解读.中国全科医学 24.29(2021):3660-3663+3677.
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