​4岁男童全麻拔乳牙身亡,悲剧何以发生?| 新京报快评

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▲7月22日,有网友在社交媒体发布视频,称其四岁侄子在桂阳县第一人民医院(总院)接受乳牙拔除手术时出现意外,最终不幸离世。图/网络视频截图NEY即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com


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据齐鲁晚报报道,7月22日,有网友在社交媒体发布视频,称其四岁侄子在桂阳县第一人民医院(总院)接受乳牙拔除手术时出现意外,最终不幸离世。对此,涉事医院工作人员回应称正在处理。NEY即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com


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据网友介绍,去世的是她弟弟的孩子,事发当日中午12时左右,孩子进入手术室,直至当日下午6时许,医院才将噩耗告知家属。该网友在其多个视频中追问,到底是哪个环节出了错,是麻醉药量的出错?是操作流程的违规?还是医生根本不具备处理突发状况的能力?NEY即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com


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谁能想到给孩子去医院拔牙,竟丢了孩子的命。家属的这些疑问同样也是公众关注所在,需要涉事医院尽快给出答案。NEY即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com


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一直以来,低龄儿童拔牙愁坏了不少家长。乳牙龋坏、多生牙等问题在学龄前儿童中比较常见,但部分孩子因恐惧或认知局限,在牙椅上哭闹挣扎的情况十分普遍,有时候不管家长和医生使出什么招数,只要孩子意识清醒,拔牙手术就无法顺利完成。部分医疗机构为了化解这道难题,将全麻技术引入儿童口腔治疗领域。这种看似“一劳永逸”的解决方案,确实解决了孩子不配合、治疗周期长等痛点。NEY即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com


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市场需求催生服务,很多医院因此争相开设这个诊疗项目。比如某地多家三甲医院的数据显示,儿童全麻口腔手术预约已排至两三个月后。一家年手术量200至300例的医院,预约量可高达600例。除了公立医院之外,民营医疗机构也纷纷跟进,有些民营医院将全麻拔牙包装为“舒适化治疗”的卖点,由此导致儿童全麻拔牙服务在多地呈现供不应求的趋势。NEY即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com


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但技术普及伴随着风险,随着这类手术量增加,由此导致的事故也相应增加。此前曾有西安7岁男童全麻拔牙后昏迷40余天的新闻曝出,再加上当前这起案例,均敲响了儿童全麻拔牙的安全警钟。尽管麻醉意外整体发生率不算高,但儿童身体机能特殊,较成年人更容易出现不确定风险。尤其需要警惕,部分医疗机构为追求经济效益,可能存在放宽儿童全麻适应证、术前评估流于形式等问题。NEY即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com


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强制给意识清醒的孩子治疗牙病极难实施,全麻手术又存在诸多未知风险。为了化解这对矛盾,中华口腔医学会发布的《儿童口腔门诊全身麻醉操作指南》明确指出,全麻适用于不配合治疗的低龄儿童及复杂病例,但需严格排除禁忌证。问题在于,医疗机构是否真正践行最小伤害原则,将全麻作为最后手段而非常规选项。NEY即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com


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对此,医疗机构首先应建立严格的准入制度,对开展全麻手术的机构资质、设备配置、人员能力进行动态监管。针对手术环节,要完善术前评估体系,除常规检查外,增加对儿童过敏史、家族病史的筛查,避免“看似健康”的假象掩盖潜在风险。NEY即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com


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此外,医疗机构必须制定严密的应急预案,确保麻醉复苏室配备专业团队和急救设备,确保术后观察和应急处置成为保障孩子生命安全的重要防线。NEY即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com


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尽管目前这起事件的已知信息较少,手术室里究竟发生了什么,外人全然不知。但至少可以肯定,全麻决策的合理性存疑,抢救流程的信息透明度也存在问题。四岁的孩子因拔牙殒命,令人痛心,彻查该事件,还原每个操作细节,认真反思可能藏在细节中的纰漏,方能回应好社会关切,也给家属一个交代。NEY即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com


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对于儿童全麻拔牙项目而言,医疗机构既要看到项目拓展带来的机会,更要重视背后隐藏的风险与挑战,条件不成熟不上项目,严控适应证,为该项目筑牢安全堤坝,才能避免类似悲剧再次发生。NEY即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com


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撰稿 / 罗志华(医务工作者)NEY即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

编辑 / 迟道华NEY即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

校对 / 杨利NEY即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

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