济南耳鼻喉医院近期门诊案例，济南市市中区周先生最近总说自己“感冒没好透”：鼻子堵得厉害，擤出来的鼻涕是黄绿色的，还带着点臭味，早上起来额头沉甸甸的，低头捡东西时头更痛。起初以为是重感冒，吃了一堆感冒药却不见好，去济南耳鼻喉医院一拍CT，医生说他是鼻窦炎——鼻窦里已经积了不少脓，得赶紧治，不然可能拖成慢性，常年受罪。
鼻窦炎这毛病，很多人都不当回事，觉得“不过是鼻子里有点脓”，但它能让人头晕脑胀、嗅觉失灵，甚至影响睡眠和心情。今天就来聊聊鼻窦炎的来龙去脉，教你分清急性和慢性，科学应对“囤脓”的鼻子。
鼻窦炎：鼻窦里的“积脓仓库”
要理解鼻窦炎，得先认识“鼻窦”——它们是鼻腔周围骨头里的4对空腔(上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦)，像小房间一样，通过细小的通道和鼻腔相通，平时里面积满空气，能帮我们减轻头骨重量、温暖吸入的空气。
而鼻窦炎，就是这些“小房间”的黏膜发炎了，通道被肿胀的黏膜堵住，分泌物排不出去，在里面越积越多，变成黄绿色的脓。按病程可分为两种：
· 急性鼻窦炎：多由感冒(病毒或细菌感染)引发，症状持续12周以内，主要是鼻塞、流黄脓涕、头痛，可能伴发烧;
· 慢性鼻窦炎：急性鼻窦炎没治好，拖成了“持久战”(超过12周)，症状没那么猛，但总反复——鼻塞时轻时重，鼻涕黏糊糊的，还可能觉得鼻子里有臭味、嗅觉越来越差。
鼻窦炎的痛，不止“流鼻涕”
别以为鼻窦炎只是“鼻子不舒服”，它的“连锁反应”能影响全身：
· 头痛“有规律”：不同鼻窦发炎，头痛位置不一样——上颌窦炎(脸颊痛，低头时加重)、额窦炎(额头痛，早上起来明显)、筛窦炎(两眼之间痛);
· 嗅觉失灵：脓鼻涕堵着鼻窦和鼻腔，气味进不去，闻不到香臭，严重时连饭香都感知不到;
· 连累嗓子和耳朵：脓鼻涕倒流到喉咙，总觉得“有痰”，引发慢性咽炎;还可能堵住咽鼓管，导致耳朵闷、听力下降;
· 影响生活质量：长期鼻塞用嘴呼吸，晚上睡不沉、易打鼾;白天头晕乏力，注意力不集中，工作学习都受影响。
急性和慢性鼻窦炎，处理方式大不同
鼻窦炎的治疗核心是“打通通道、排出脓涕、控制炎症”，但急性和慢性的应对重点不一样：
1. 急性鼻窦炎：别拖，3周内控制住
· 先清脓：用生理盐水洗鼻(每天2-3次)，把鼻腔和鼻窦口的脓涕冲出来，也能减轻黏膜肿胀;
· 用对药：细菌感染引发的(黄脓涕超过10天)，要吃抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)，按疗程吃够7-14天，别见好就停;
· 通鼻减肿：鼻塞严重时，短期用鼻减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻液，连续用不超过5天)，让鼻窦通道打开，脓才能排出来;也可以用鼻喷激素(如糠酸莫米松)，减轻黏膜炎症，用2-4周。
2. 慢性鼻窦炎：耐心调理，必要时手术
· 长期洗鼻：用生理盐水或高渗盐水洗鼻，坚持3个月以上，保持鼻窦通畅;
· 鼻喷激素+黏液促排剂：鼻喷激素(如布地奈德)用3-6个月，减轻黏膜肿胀;同时吃黏液促排剂(如桉柠蒎)，帮助脓涕变稀、更容易排出;
· 手术“开窗”：如果药物治疗3个月没效果，鼻窦通道堵得厉害，可做鼻内镜手术——在镜头下把堵塞的通道打开，清理里面的脓和息肉，让鼻窦能正常通气引流(术后仍需长期护理，避免复发)。
济南耳鼻喉医院是山东省首家专业治疗耳鼻咽喉、头颈的专业医院，按照国际化标准系统引入现代化医院管理模式，集医疗、保健、康复、科研为一体，是济南市医保定点单位，已开通全国异地就医结算，及济南市城镇职工门诊个人账户刷卡结算业务及省内异地门诊个人账户直接结算业务。
济南耳鼻喉医院坚持整合国内优质的医疗资源，注重医疗和科研的平衡发展，汇聚北京、山东等地众多知名医院的名医大家，定期到院会诊，综合开展疑难病的高端会诊、诊疗与康复，深受患者好评。
济南耳鼻喉医院提醒：鼻窦炎就像鼻子里的“小沼泽”，积脓越多，麻烦越大。别把它当“顽固感冒”瞎吃药，及时就医、分清类型、耐心调理，才能让鼻窦“通风排脓”，找回清爽的呼吸。
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