体检报告中出现这些词,就要提高警惕了

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  很多人都把体检当成筛查重大疾病的方式,但是,你会看体检报告吗?医生提醒,拿到体检报告后,如果出现以下这些字眼,要提高警惕,排查患癌可能,如有需要可找专科医生进一步检查排查。3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  但要强调的是,这些信号只是一个提示,需要引起大家的重视,但不能简单地根据初步报告描述就得出患癌结论。3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  一、化验检查中的癌症信号3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  1.血常规3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  血常规是常规检查,并非用来筛查癌症,血常规正常不等于没得癌症,得了癌症血常规也可能正常。不过,血常规化验检查报告中如有明显指标异常(升高或降低)提示存在恶性肿瘤的可能,需要进一步检查,比如:3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  在排除感染、创伤、应激、药物等因素影响的情况下,白细胞分类里面的中性粒细胞或单核细胞明显升高伴血红蛋白降低(贫血)和血小板减少(容易出血),要警惕急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病可能。3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  以淋巴细胞为主的白细胞明显升高,要注意排查淋巴细胞性白血病可能。3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  白细胞、红细胞和血小板同时减少(三系减少)可见于所有类型的急性白血病,也可见于骨髓增生异常综合征或再生障碍性贫血。3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  另外,非血液系统的恶性肿瘤有时也会出现白细胞的明显升高。3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  血小板计数升高也可见于非血液系统恶性肿瘤比如肺癌、肠癌等。3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  很多癌症发展到一定程度可能会出现血红蛋白降低(贫血)。3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  2.血生化3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  血生化也属于常规检查,主要包括肝、肾功能以及血糖、血脂、电解质等,其中某些指标的异常也要警惕癌症可能,需要进一步检查排查。3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  肝功能转氨酶和胆红素的异常,通常提示肝胆或胰腺疾病,其中也包括恶性肿瘤。(注意,肝脏的代偿能力很强,存在肝脏已有明显问题但肝功能仍正常的可能。)对于肝功能指标异常,要进一步检查以排查肝胆胰方面的疾病,当然也包括肝癌、胆管癌、胰腺癌等恶性肿瘤。3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  如果肾功能有明显异常,要去进一步检查寻找原因,包括恶性肿瘤引起的肾功能异常。3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  碱性磷酸酶明显升高,注意排查骨肿瘤(包括原发骨肿瘤和其他癌症骨转移)和肝脏肿瘤。3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  血钙升高,肿瘤骨转移发生骨破坏,血钙可能会升高。3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  乳酸脱氢酶(LDH)同样没有特异性,就肿瘤方面来说,在多种血液、淋巴系统肿瘤中可能会有较明显升高,比如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤,且与肿瘤增殖浸润、严重程度、肿瘤负荷有关,可用于协助诊断、疗效监测以及预后评估。3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  不过,其实这些检查都没有特异性,千万不要简单地把它们的异常和癌症画等号,而是需要进一步检查以确诊病因或排除癌症可能。3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  3.肿瘤标志物3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  肿瘤标志物升高并不一定是得了癌症,而得了癌症的人肿瘤标志物检查也可能正常。体检发现肿瘤标志物升高,建议找肿瘤专科医生咨询,医生会根据具体情况,综合多方面的因素进行分析,有的定期随访复查就可以,有的需要进一步有针对性地检查。3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  二、影像检查中的癌症信号3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  1.超声检查3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  B超、彩超等超声检查,在体检中主要用于甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、心脏、肝胆胰脾、泌尿系统(肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等)、女性子宫卵巢输卵管等的检查。3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  超声检查报告中如果出现下面这些字眼,要警惕恶性肿瘤可能:实性结节、边缘不光整(成角、有毛刺等)或不清晰、形态不规则、血流丰富信号等。但切记不能简单对号入座。3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  像甲状腺、乳腺等的B超报告通常会给出RADS分级,而这个分级就是超声医生根据以上信息给出的评分等级:1级未见异常,定期随诊(1年);2级良性病变,基本可以排除恶性,定期复查(半年—1年);3级大多数是良性,但也有极少数可能恶性,恶性可能性小于2%,建议短期随访(3—6个月)及其它检查;4级恶性可能性增加,为可疑恶性结节(恶性概率2—94%左右),分为4a、4b、4c级,恶性可能性逐级增加,通常建议穿刺活检、病理检查明确诊断;5级恶性可能性极大,恶性可能性大于等于95%,要尽早活检明确诊断;6级是已经病理证实的恶性肿瘤。3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  虽然患者看分级就能做到心里有数,但依然建议找专科医生进一步咨询。3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  2.CT检查3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  CT主要用于肺癌筛查。肺CT发现肺结节主要有三类:实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节。3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  影像学对结节性质的判断需要结合结节的大小、形态、密度、变化趋势等因素综合分析。对于倾向于考虑良性的结节,不用太担心,但随访复查仍有必要。而如果肺结节带毛刺、分叶、边缘不规则、生长快、胸膜改变、血管征、磨玻璃内部出现实性成分等,就要怀疑恶性可能。3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  这主要说的是原发性肺癌,但如果是其他癌症肺转移,表现则又有所不同。3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  当然,这只是一个初步的分析,如果发现肺结节,不管什么情况,都要去胸外科、呼吸内科、肿瘤科等专科就诊,进一步排查或明确诊断。3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  3.其他影像检查3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  磁共振、PET-CT、骨ECT等检查通常不首先用于普通的体检,多用于在其他检查比如B超或CT发现异常时进一步检查或排查。3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  三、内镜检查中的癌症信号3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  胃镜和结肠镜分别主要用于食管癌和胃癌筛查、结直肠癌筛查。3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  和其他检查不同,内镜检查如果发现可疑异常病灶,如果没有特殊禁忌,内镜医生当时就会取活检,送病理检查,病理结果出来即可初步确诊。3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

  再次提醒大家,对于体检中发现的异常,一定要找专业医生就诊咨询。如果怀疑癌症可能,更要找肿瘤专科医生就诊,医生会综合各方面的信息综合分析给出诊断。3GZ即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

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