流感高峰已过?从药物治疗到疫苗预防,市场角逐硝烟未散

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21世纪经济报道记者 韩利明 上海报道4L4即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

“白天还在上班,毫无预兆,下班到家就感觉头沉、没食欲,早早便睡下了。可夜里浑身发冷,头疼欲裂,吃了布洛芬,但还是高烧到39.3°。第二天前往医院就诊,过道里挤满了患者,排队做完化验和胸部 CT,确诊甲流阳性和上呼吸道感染,好在肺部没有异常,最后选择药物治疗。”4L4即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

“降落日本大阪的第二天,和同行伙伴就双双中招了流感。最开始是嗓子疼,还伴有头晕和肌肉酸痛的症状。为了缓解不适,在酒店附近的药妆店买了药,但药效一过体温又回升,晚上甚至烧到了39°以上。就这样持续烧了三天,才踏上回国的飞机,飞机上也是此起彼伏的喷嚏和咳嗽声。”4L4即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

社交平台上,不少患者分享近期罹患流感的经历,也有网友跟帖回应感同身受,“上午发烧到38.8°,下午开始呕吐,头疼得整个人都没了精神,那种无助感,就像待宰的羔羊。”“一模一样的症状,反反复复烧了四天,全靠泰诺和布洛芬扛着,天天像是在渡劫。”……4L4即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

21世纪经济报道记者注意到,在众多分享内容中,奥司他韦和玛巴洛沙韦(速福达,Xofluza)作为“流感神药”被频繁提及。其中,速福达更是以“病程只需吃一次”的特点,备受患者青睐,不乏患者自行购药服用。而月前,甚至有部分地区传出该药品供货紧张且涨价“高到离谱”的情况。4L4即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

嘉会医疗全科医生仲英洁在接受21世纪经济报道记者采访时强调,“流感抗病毒药物大多是处方药,自行用药存在风险,可能导致药物滥用、延误病情或引发不良反应。建议在出现流感症状后,及时就医,根据医生的处方和指导使用药物。”4L4即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

“如果症状较轻,可选择一些非处方的对症治疗药物,如退烧药(对乙酰氨基酚、布洛芬)来缓解不适。但需注意药物的适用人群和剂量,尤其是儿童、孕妇、老年人及慢性病患者。”仲英洁表示,若出现高热、剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向,应及时就医。4L4即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

流感高峰已过?

每年的11月到次年2月或3月,是我国流感冬春季的流行期。国家卫生健康委新闻发言人米锋在1月底召开的新闻发布会上分析,全国范围内呼吸道传染病流行情况已经下降,流感样病例占比有所下降,肺炎支原体等阳性率持续下降,新冠病毒等其他呼吸道疾病继续处于低流行水平。4L4即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

而从中国疾病预防控制中心最新发布的流感监测周报看,2025年第五周,南、北方省份流感病毒检测阳性率下降,以A(H1N1)pdm09亚型为主。根据仲英洁观察,近期前来嘉会国际医院就诊的流感患者人数较2025年1月略有下降。患者普遍症状以高烧、咳嗽为主。4L4即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

不过中央气象台日前发布了蛇年首个寒潮预警,预计今天,冷空气继续影响东部地区,东北地区中东部、江南等地区出现不同幅度的降温。气温骤降,感染流感等呼吸道疾病的风险不容忽视。4L4即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

事实上,近期国内因流感引发重症或死亡病例的情况也备受关注。有研究显示,我国平均每年有8.42万~9.2万例超额呼吸道疾病死亡病例与流感有关,占所有呼吸道疾病死亡病例的8.2%。不仅是在国内,美国疾病控制与预防中心(CDC)最新数据显示,本流感季已报告至少2400万例流感病例,其中包括31万例住院和1.3万例死亡。4L4即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

为何流感的代价如此惨重?“大多数流感患者能自行恢复而不留后遗症。但因为流感会造成相关并发症,比如肺炎就是最常见的并发症,流感病毒可侵犯下呼吸道,引起病毒性肺炎。此外,部分流感患者可合并细菌、其他病毒、非典型病原体、真菌等感染。合并金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌或侵袭性肺曲霉感染时,病情重,病死率高。”仲英洁解释并强调,“务必预防先行。如有相关症状务必及时就医。”4L4即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

如何从症状上识别流感?据仲英洁介绍,流感初期的症状包括咽痛、乏力、干咳。而区别于普通感冒的典型流感症状为突然的发热、寒战、肌肉酸痛(双侧肩颈、腰背、大腿等),发热程度通常为37.8-40.0℃,也可高达41.1℃,部分患者可能出现呕吐和腹泻。此外,流感典型潜伏期在1至4日,家庭接触传播后的发病间隔时间为3至4日。4L4即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

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呼吸道疾病症状一览表,图片来源:嘉会医疗全科整理供图4L4即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

在应对流感大流行方面,抗病毒药物治疗是有效选择。《流行性感冒诊疗方案(2025年版)》指出,我国目前上市的对流感病毒敏感的药物包括神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦、帕拉米韦等)、RNA聚合酶抑制剂(玛巴洛沙韦等)和血凝素抑制剂三种。4L4即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

“流感的治疗取决于病情的严重程度。”仲英洁介绍,“轻度病例可以通过休息、饮食、保持身体水分、合理使用退热药(布洛芬、对乙酰氨基酚)来缓解症状;而症状严重者,医生通常会使用抗流感病毒药物,如‘奥司他韦(达菲、可威)’和‘玛巴洛沙韦(速福达)’。”4L4即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

“抗流感病毒药物使用有‘黄金48小时’,且存在一定副作用。对于症状发作后超过48小时才就诊的无并发症风险的门诊患者,抗病毒治疗缺乏获益。”仲英洁再次强调及时就医的重要性。4L4即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

流感药物市场竞争激烈

防治流感的重要性不言而喻,这也直观反映在我国抗流感药物市场的规模变化上,由2018年的32亿元增加至2022年的44亿元,预计2030年将进一步增加至116亿元。巨大的市场潜力背后,国内外药企也纷纷入局。4L4即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

奥司他韦、速福达作为常用的抗流感药物,其中,奥司他韦由罗氏原研,商品名为“达菲”,2001年10月进入我国市场。2006年,罗氏先后将奥司他韦授权给上海中西药业、东阳光药生产,以商品名“奥尔菲”和“可威”上市销售。东阳光药在奥司他韦市场曾创下年销售额达近60亿元的神话,一度占据国内90%的市场份额。4L4即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

2024年12月11日,东阳光药赴港上市。根据招股书,2023年,东阳光药治疗流感的主要热销产品“可威”在中国磷酸奥司他韦市场排名第一,市场占有率为64.8%,按2023年的销售收入计占中国抗流感药物市场的50.5%。4L4即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

不仅如此,对于东阳光药而言,“可威”更是贡献了其大部分收入。招股书显示,该产品销售额分别占2021年、2022年、2023年、2024年6月30日止6个月收入的52.4%、81.2%、86.9%、74.9%。4L4即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

然而奥司他韦市场的竞争已趋白热化。在国家药监局官网,以“奥司他韦”为关键词,包括颗粒、胶囊、干混悬剂三种剂型,21世纪经济报道记者共查询到107条批准文号,一品红、华润三九众益制药、博瑞制药等均已拥有生产批文。4L4即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

在电商平台,国产奥司他韦售价均在百元以内。其中,益丰大药房在售的可威(磷酸奥司他韦颗粒,15mg*10袋/盒)标价46.79元/盒;索霏(磷酸奥司他韦胶囊,75mg*10粒,华海药业)标价29.93元/盒;倍特(磷酸奥司他韦干混悬剂,0.36g*1瓶,倍特药业)标价55元/盒。作为对比,达菲(磷酸奥司他韦胶囊,75mg*10粒)标价212元/盒-230元/盒不等。4L4即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

此外,速福达的获批上市也在冲击着抗流感药物的市场份额。该药由罗氏原研,2021年4月在我国获批用于治疗12周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者。获批八个月后,速福达被纳入国家医保目录。公开资料显示,20mg/2片/盒的速福达售价在222元左右。   4L4即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

2023年,速福达将适应症范围扩展至既往健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者,或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁及以上儿童流感患者。同年12月底,用于治疗5岁至12岁以下单纯性甲型和乙型流感儿童患者的速福达干混悬剂获批上市。4L4即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

作为目前唯一获批可单剂量口服的抗流感药物,摩熵医药数据库显示,2024年前三季度,玛巴洛沙韦片在全国医院的销售额同比增幅高达406.75%。月前更是有个别地区传出速福达供货紧张且涨价“高到离谱”的情况。记者查询电商平台发现,目前,20mg/2片/盒的速福达售价在220元-250元区间;而40mg/瓶/盒的玛巴洛沙韦干混悬剂售价在370元左右。4L4即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

现阶段,速福达在国内已有3家药企获批上市,形成“1原研+2国产”格局,市场竞争也日趋激烈。其中,石药集团欧意药业在2022年10月率先获得了玛巴洛沙韦片的上市批准,成为国内首仿;郑州泰丰制药申报的4类仿制药玛巴洛沙韦片在2025年1月获批,成为国产第2家。4L4即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

随着需求增长,角逐者增多,抗流感病毒药物市场的竞争还在继续。而就罗氏披露的2024年业绩数据来看,Xofluza(玛巴洛沙韦)的销售表现依然亮眼。4L4即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

报告期内,玛巴洛沙韦的全球销售额152百万瑞士法郎(合计约1.7亿美元),同比上涨75%。其中美国销售额达36百万瑞士法郎(约0.4亿美元),同比上涨199%;而在欧洲及日本外的国际市场,销售额为116百万瑞士法郎(1.3亿美元),同比上涨55%。4L4即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

接种疫苗是预防关键

药物治疗之外,接种流感疫苗是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段。但在中国,流感疫苗的接种率仍然偏低。根据中国疾控中心的数据,2022年至2023年流感季节的接种率仅为3.84%,与欧美国家存在显著差距。4L4即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

有华东医生向21世纪经济报道表示,“我接诊的流感患者,几乎都没有接种过流感疫苗。流感每年秋冬春季都会出现流行。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可降低接种者患流感和发生严重并发症的风险。儿童和老人自不必说,青年、中年身体健康者,接种疫苗,保护家人。流感疫苗价格也比达菲、速福达低很多,且大概率免去疾病之苦。”4L4即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

事实上,2024年以来,关于流感疫苗降价的消息多次见诸报端。其中,国药集团旗下长春所、武汉所、上海所将四价流感疫苗降至88元/支,华兰疫苗、北京科兴等也将部分四价流感疫苗降至每支80元左右。4L4即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

对于流感疫苗的接种时间,仲英洁表示,北半球和南半球的流感流行季节不同(通常为冬季),每年接种可确保在流行高峰前建立免疫屏障。流感疫苗通常在接种2~4周后,可产生具有保护水平的抗体。最佳接种时间通常为流行季节开始前(如北半球建议10月底前接种)。4L4即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

“虽然疫苗的保护效果并非100%,但能显著降低感染风险、减轻症状严重性,并减少并发症的发生。如果10月底前没有完成接种,目前在流感病毒继续流行的情况下,仍然可以继续接种。”仲英洁补充,“流感病毒(尤其是甲型流感病毒)具有极强的变异能力,世界卫生组织(WHO)每年根据全球流感监测数据,预测下一季可能流行的病毒株,并据此调整疫苗成分。因此,每年疫苗的配方可能不同,需重新接种以匹配新毒株。”4L4即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

中国疾控中心病毒病所研究员陈操也在1月底召开的新闻发布会上指出,现在接种流感疫苗依然非常必要。及时全程接种流感疫苗,能有效防护个人感染,减少重症和并发症的出现,对老年人、儿童和慢性病患者等高危人群尤其重要。需要提醒的是,流感疫苗接种后需要2-4周的时间才能够产生具有保护效果的抗体水平。因此,越早接种越好。4L4即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

接种疫苗之外,仲英洁表示规范佩戴口罩、避免与患者接触、勤洗手、避免触摸眼睛鼻子和口腔都可以一定程度预防流感,应学会在咳嗽或打喷嚏时应该用肘部内侧来遮挡口鼻。4L4即热新闻——关注每天科技社会生活新变化gihot.com

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